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标题: 这种伤口怎么处理？ [打印本页]

作者: 彬彬有礼1017 时间: 2014-9-26 10:35
标题: 这种伤口怎么处理？
患者厨师，男，20岁，6天前左手中指近指甲处被鱼刺刺伤，鱼刺好大，拔出后伤口处有感染，自行涂药膏（用药不祥）4天后来诊，像这样的伤口是直接包扎换药，还是要拔甲处理，输液治疗时是否要考虑鱼刺的毒液加用地米治疗呢？请指导。

作者: 流星雨点点点 时间: 2014-9-26 11:10
鱼石脂外敷，静脉点滴抗生素

作者: wuhaoren 时间: 2014-9-26 11:19
拔甲！！！

作者: cyq15333 时间: 2014-9-26 11:57
对于这样的外伤，用个络合碘纱布包裹住，人后再包扎，一次络合碘纱布（纱布条浸泡过的）用24个小时。至于指甲个人感觉暂时没有必要拔出，因为直接下有血管床，严格换药再看看。

作者: 想__拟 时间: 2014-9-26 11:58
包扎换药处理，抗生素控制感染，该患者的甲床完好，无需拔甲。

作者: laogao001 时间: 2014-9-26 21:33

流星雨点点点发表于 2014-9-26 11:10
鱼石脂外敷，静脉点滴抗生素

本人的意见和你的相同，只是鱼石脂现在好找吗？

作者: 寂寞黄风 时间: 2014-9-26 23:07
甲床完好，无需拔甲，抗感染、外科换药

作者: 流星雨点点点 时间: 2014-9-27 12:20

laogao001 发表于 2014-9-26 21:33
本人的意见和你的相同，只是鱼石脂现在好找吗？

一般药店都有

作者: 四川周尤鸿 时间: 2014-9-27 12:38
指甲下面有脓液积聚，应该切开，剪除部分指甲，换药。然后抗感染。

作者: yushanzhuan2011 时间: 2014-9-27 13:32
病程多久了，鱼石脂的确不错，我用过好多次，效果不错，看了下图我建议先外科换药处理，如无明显效果，在甲沟处稍稍切开引流，注意提醒患者抬高患肢，促进血液循环，不赞成全身抗生素的使用，除非有明显的实验室证据。

作者: yushanzhuan2011 时间: 2014-9-27 13:35
还有注意刺伤处是否有异物残留，成为一个感染源，如感染控制不满意，可以行拔甲术，拔甲操作正确，影响不大，至少可以避免脓性指头炎或指骨骨髓炎的发生。

作者: 天极星 时间: 2014-9-27 14:04
金葡菌感染。查体如扁桃体，有无远处感染灶。头孢呋锌，手指头一般不引流……。

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