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标题: 右足不明原因肿胀疼痛 [打印本页]

作者: wenjianghesheng 时间: 2014-9-9 12:40
标题: 右足不明原因肿胀疼痛
性别: 男年龄: 7 岁
主诉: 右足不明原因肿胀疼痛4月余 现病史: 2014年5月12日晚发现右脚掌外侧肿胀、压痛，无明显外伤，患儿对病情及原因表述不清。 既往史: 患儿为自闭症患者，智力残疾。 体格检查: 右足外侧肿胀、压痛明显，足底较足背肿胀明显，皮肤颜色正常，无发热，未触及明显包块及结节。 辅助检查: X－RAY、DR、彩超（结果见附件） 初步诊断: ？？ 诊断依据: ？？ 鉴别诊断: ？？ 诊疗过程: 5月13日到医院做X光片检查未见明显骨折及骨裂，经治医生建议观察随访；一周后患儿症状无好转，做DR检查仍未见明显异常，血常规正常。期间曾到外科、骨科、皮肤科、康复科就诊，均未找到病因，曾外用过红花油、克林霉素凝胶、中药外敷、中药泡脚、针灸理疗，症状均无好转，亦未继续扩散。 讨论内容: 1、初步诊断？2、鉴别诊断？3、进一步做哪些检查？

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2014-9-9 12:22 上传

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2014-9-9 12:24 上传

X光片

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作者: 草包ぉ郎中 时间: 2014-9-9 14:03
根据图片和X线，本人提及点：1.X线上可见足小趾与足无名趾之间间隙明显增宽，2.且右足相片箭头也显示此部位肿胀，3.现病史提到按压疼痛。肿痛及X线均可提示此为炎症，所以本人考虑这么几个可能：1.是否曾经昆虫咬伤，2.是否右足有补协调长期活动导致的腱鞘炎。

作者: wenjianghesheng 时间: 2014-9-9 16:11

草包ぉ郎中发表于 2014-9-9 14:03
根据图片和X线，本人提及点：1.X线上可见足小趾与足无名趾之间间隙明显增宽，2.且右足相片箭头也显示此部位 ...

腱鞘炎可能性不大，康复科的医生看过，也做过理疗，无效；昆虫咬伤的问题也曾考虑过，但皮肤科医生说不像，而且都已经过了4个月，没有一点缓解的迹象。

作者: q951475194 时间: 2014-9-11 12:45
最近有没感染风湿,反应性关节炎

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