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标题: 在线急等，帮分析化验单，谢谢。首选考虑什么病？ [打印本页]

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作者: gdhych    时间: 2014-8-18 17:37
标题: 在线急等，帮分析化验单，谢谢。首选考虑什么病？


男，41岁，无水肿，无<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->，自觉反复血尿二月，二周前突左腰部痛，怀疑<!--IIYITAG:8:yaojilaoshun-->腰肌劳损<!--IIYITAG:/8:yaojilaoshun-->，休息一周后好转，曾有双<!--IIYITAG:8:shenjieshi-->肾结石<!--IIYITAG:/8:shenjieshi-->病史，昨天下广东省人民医院化验结果以下：（半月前查肝功正常）。
1、尿常规分析：
[attach]1823854[/attach]
2、尿蛋白、白蛋白肌酐比值
[attach]1823855[/attach]
3、尿红细胞位相
[attach]1823856[/attach]
4、生化项：
[attach]1823857[/attach]

今天19号B超示有右肾13mm积水，右输尿管上段结石13*0.7mm大小。
畸形红细胞考虑肾小球性血尿，现在是输尿管上段结石，这个石头怎处理好？如体外碎石会不会加重对肾损伤？以前曾几次有体外碎石史，现在还可体外碎石不？。

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作者: wangsen202    时间: 2014-8-18 18:52
谢谢楼主，真是感激涕零啊，

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作者: viaer    时间: 2014-8-18 20:50
做做b超，ct，可能还是结石
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作者: gdhych    时间: 2014-8-18 21:54
主要:尿畸形红细胞占80%.尿白蛋白高.肌酐在正常值內高点.

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作者: 昨人    时间: 2014-8-19 12:08
肾小球源性血尿。完善相关检查
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作者: shfr_ssmu    时间: 2014-8-19 20:16
确实考虑有两方面疾病。一是输尿管结石伴<!--IIYITAG:8:niaoluganran-->尿路感染<!--IIYITAG:/8:niaoluganran-->，二是肾小球<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->。目前前者是主要矛盾，至于治疗还得找泌尿外科，是不是可以做输尿管镜下碎石。

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作者: bbmc04    时间: 2014-8-31 22:53
早期完善相关检查，进一步明确来自肾小球还是肾小管，感觉这个报告单发现的还是比较早的，应该能有效的控制。

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作者: 漂漂猪    时间: 2014-9-3 10:32
我觉得还是考虑结石的问题，泌尿外科诊治。

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作者: WUYUEDEBING    时间: 2014-9-4 23:25
存在积水，位置偏上考虑体外碎石或者经皮肾弹道碎石后置管
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作者: aa6438276    时间: 2014-9-17 20:49
积水不严重、可体外碎石

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作者: renjiexd    时间: 2014-9-30 08:39
我建议在外科治疗的同时加上完善肾内科的检查，不要耽搁，我们收到很多因结石引起的梗阻性<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->一旦梗阻解出，肾功能会得到回复。

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