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标题: 关于晶溶性青光眼的前房炎症 [打印本页]

作者: nickliou 时间: 2014-8-17 10:22
标题: 关于晶溶性青光眼的前房炎症
目前我管了一位晶溶性青光眼的患者，前房炎症特别重，想请教大家。具体是这样的。患者男，60岁，因“作业胀痛伴头疼3天”于周一（8月11日）凌晨3:00入院，因为不是我值班，早上上班时我检查：左眼视力手动，右眼数指，左眼角膜混浊，前房见较多白色晶体皮质样物质，瞳孔区隐约只看见囊膜，随眨眼而晃动，眼压30几，当时考虑系晶溶性青光眼，建议行手术，但患者及家属不同意手术，沟通无效，只好给予降眼压等保守治疗，一直到周三下午，家属才同意手术，老头、老太太都不是十分愿意。但那时患者的角膜已经混浊水肿厉害，前房呈灰黑色一片，完全看不清前房情况及瞳孔。周四上午手术，做的是ECCE的口子，当时前房放液后角膜仍水肿，给予高渗糖水脱水也无效，前房冲洗时发现前房全是炎性渗出物，与虹膜、瞳孔粘连紧密，特别是下方大量白色渗出物堵塞前房角，当时吸出了大部分，但仍有少部分因患者喊疼受不了，并且粘连太紧了就没有吸出来，下台时角膜混浊水肿有所缓解，瞳孔能看见，因还是看不见后房，故没有行白内障手术，结膜下注射地米。昨天我检查时发现患者角膜情况与术前差不多，混浊得前房什么都看不清，眼压高，下方那些吸掉的白色渗出物又有了，至少有1mm高，目前治疗就是甘露醇降眼压，甲强龙160mg静滴抗炎，高渗糖水+VitC+VitB12点眼脱水，典必殊滴眼液Q1H点眼，典必殊眼膏睡前用，0.1%氟米龙点眼Qid，结膜下注射地米。
我想请问大家，治疗上还需不需要调整，需不需要加用抗过敏药物？对于这种前房炎症有没有其他更好的办法？

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