爱爱医医学论坛

标题: 一例急性胰腺炎病例 [打印本页]

作者: 白衣安琪 时间: 2014-7-27 17:23
标题: 一例急性胰腺炎病例
本帖最后由白衣安琪于 2014-7-27 17:29 编辑

主诉：脐周疼痛1天。
现病史：患者于1天前饮酒后出现腹部脐周剧烈疼痛，呈持续性，伴左侧腰背部放射痛，休息后不能缓解，伴恶心、未呕吐，无腹泻，无胸闷憋喘，无心慌心悸，于家中门诊输液消炎后，情况无明显好转，所用药物不详，腹痛未减轻，今晚急来我院求诊，既往2次确诊胰腺炎病史。门诊检查后以“急性胰腺炎”收入院，患者精神萎，体力差，小便正常，无发烧。既往史：既往2次住院确诊胰腺炎病史。否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病。否认有药物及食物过敏史，否认有中毒史，预防接种随当地。
专科检查：神志清，精神可，痛苦貌，营养可，肥胖，腹膨、软、脐周大部压痛（左侧尤甚），无反跳痛，肠鸣音可。
辅助检查如下：
[attach]1816027[/attach][attach]1816025[/attach][attach]1816026[/attach][attach]1816019[/attach][attach]1816018[/attach][attach]1816028[/attach]
分析病情预后如何？保守还是手术？

作者: 周幼财 时间: 2014-7-27 20:34
建议保守治疗，无需行手术治疗。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: bai48136258 时间: 2014-7-27 20:59
为饮酒，高脂血症引起的胰腺炎，胰腺肿胀，胰周无渗出，转氨酶稍高，胆红素正常，保守治疗即可，白细胞为应激反应。动态观察血常规，C-反应蛋白变化。

作者: Huohuahui 时间: 2014-7-30 00:43
建议行上腹ct了解胰腺的情况以及肝胆的情况，如果胆囊结石引起的胆源性胰腺炎，在症状缓解后还须行胆囊切除。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: taodage 时间: 2014-8-1 13:02
目前，腹腔尚无积液，暂行保守治疗，一般都能好转，时间在3-5天即可看到效果。

作者: 小小镇 时间: 2014-8-2 19:57
回复 4# Huohuahui

胆红素正常，，，，，，，，
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: rbargio 时间: 2014-8-5 01:22
建议保守治疗

作者: 敏娃 时间: 2014-8-6 19:57
遇到过1例。

作者: zhangwei2202430 时间: 2014-8-7 10:25
胰腺炎，淀粉酶不是很高，可以保守，查上腹部超声或CT，完善相关检查，
--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

作者: 宋建男 时间: 2014-10-26 08:22

建议保守治疗

作者: 袁志诚 时间: 2014-11-11 15:05
学习学习，看看看

作者: taixifan 时间: 2014-11-12 12:25
的得到顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶

作者: 13897584932 时间: 2015-2-7 23:08
保守。复查CT

作者: zl5425523 时间: 2015-2-8 00:23
学习，学习

作者: songsong0219 时间: 2015-3-7 23:58
保守治疗是首选，手术还不是最佳选择

作者: glchency11 时间: 2015-4-20 14:30
根据楼主的查体，结合腹部CT结果，患者还没到重症胰腺炎，建议暂时继续保守治疗，观察病情变化。

作者: zhangdiwang2013 时间: 2015-4-23 20:46
学习了，这数据全是我国的吗

作者: zhyaqu 时间: 2015-4-24 22:47
建议保守治疗，个人意见：春节之后我可急性胰腺炎剧增，但经过保守治疗，早期应用生长抑素效果较好

作者: 梦想成真2015 时间: 2015-4-25 14:43
急性胰腺炎是个周期病，第1周以后明显缓解心理就应有底了。

作者: lizaisong1978 时间: 2015-5-14 12:57
腹腔尚无积液，暂行保守治疗，一般都能好转，时间在3-5天即可看到效果

作者: songsong0219 时间: 2015-8-17 17:19
学习了，是个水肿期的。不用手术

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)