爱爱医医学论坛

标题: 求助各位**，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。 [打印本页]
作者: wxh710517    时间: 2014-7-11 22:43
标题: 求助各位**，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。
本帖最后由 wxh710517 于 2014-7-12 14:01 编辑

请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。
1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。
2、常年感觉咽部<!--IIYITAG:8:biantaotiyan-->扁桃体炎<!--IIYITAG:/8:biantaotiyan-->和淋巴肿大（是反复<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao-->引起还是感冒没有根治？）。
3、<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->，颈部僵硬，肩背痛、腰酸胀。手指脚趾的关节酸涨。全身关节一动就响。
4、舌苔黄腻，舌体胖大，有齿痕，中间有裂纹。
5、既怕冷又怕热，上半身汗多，头发面部容易出油出汗，手脚心出汗。
6、大便一天1至2次，前段成型后段不成型，喝酒以后便血。
7、性生活频次少（平常一个月都没一次），勃起不坚、时间短，性生活质量差。而且性生活之后腰酸痛更甚。
8、<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->有右<!--IIYITAG:8:shenjieshi-->肾结石<!--IIYITAG:/8:shenjieshi-->，轻度<!--IIYITAG:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--IIYITAG:/8:zhifanggan-->。
[attach]1810555[/attach]

作者: xiangjunjun    时间: 2014-7-12 01:11
太阳少阴病，麻黄附子细辛汤。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: wxh710517    时间: 2014-7-12 08:54
还有<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->的现象。感谢xiangjunjun的回复~！
作者: 新厚    时间: 2014-7-12 09:14
典型的脾肾阳虚症,
作者: 感冒难治    时间: 2014-7-12 11:20
虽然四诊不全，从罗列诸症和舌象个人窥为湿热毒邪所致。湿热痹阻经络，则见颈肩腰背四肢关节酸胀疼痛，湿热困阻阳气，则见精神不振，倦怠乏力嗜卧，湿热瘀阻，清阳不升，浊阴上犯，则见头晕脑涨，昏昏欲睡，湿热上蒸，蕴结于咽喉，则见咽喉肿疼，湿热胶结，热蒸湿动，则见汗出，而且汗黏如油，湿为阴邪，湿盛则怕冷，热为阳邪，热盛则怕热，故出现又怕热又怕冷的矛盾现象，湿热下注大肠，则见大便溏薄或初头硬后必溏，湿热阻滞肠道日久，搏击气血，**血肉，本就可见大便下血，且酒助湿增热，善行血脉，故酒后便血明显，湿热循肝经下注，阻滞宗筋，则见宗筋驰张，阳事不兴等等见症，均为湿热所致，治以清热解毒，利湿化浊，方拟甘露消毒丹加减进退，当有所获，管窥之见，请诸师斧正！
作者: 感冒难治    时间: 2014-7-12 11:26
前面老师说的典型的脾肾阳虚，我真没看出来脾肾阳虚在哪里？望老师赐教，指点迷津。
作者: 两面神针    时间: 2014-7-12 12:11
桂枝汤加茯苓苍术附子泽泻知母葛根。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: wxh710517    时间: 2014-7-12 13:53
本帖最后由 wxh710517 于 2014-7-12 13:56 编辑

新厚、感冒难治、两面神针谢谢各位的回复！！
作者: 高展6    时间: 2014-7-12 21:18
本帖最后由 高展6 于 2014-7-12 21:19 编辑

请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。
1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉，饭后特别困。(脾气肾气都虚所以没有精神)
2、常年感觉咽部扁桃体炎和淋巴肿大（是反复感冒引起还是<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao-->没有根治？）。（少阴寒化导致阳明热化表现大柴胡汤证，但是真相在少阴）
3、头晕，颈部僵硬，肩背痛、腰酸胀。手指脚趾的关节酸涨。全身关节一动就响。（少阴寒化免疫力下降导致太阳闭塞无力，寒气入肌肉而疼，是桂枝汤证，不过根源还是太阴少阴）
4、舌苔黄腻，舌体胖大，有齿痕，中间有裂纹。（气血不足，肾脾病足）
5、既怕冷又怕热，上半身汗多，头发面部容易出油出汗，手脚心出汗。（三阴三阳失调，阴阳不和睦，需要从阴证开始调理，特别手心是少阴汗出最麻烦，肾气不得了的寒）
6、大便一天1至2次，前段成型后段不成型，喝酒以后便血。（脾气非常差，肝气也伤了，乌梅丸症，理中汤症）
7、性生活频次少（平常一个月都没一次），勃起不坚、时间短，性生活质量差。而且性生活之后腰酸痛更甚。（与前面分析一样，希望你禁止房事一年）
8、体检有右肾结石，轻度脂肪肝（肝肾虚弱的直接体现）

第一阶段调理三阴：白附子120克（先煮2小时），干姜30克（切细），炮姜30克，炙甘草15克。吃三剂，一天一剂。精神胃口为标准，拉稀后好转，如果出现<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->身疼发痒说明效果很好，马上联系我。
作者: wxh710517    时间: 2014-7-13 07:41
高展6 发表于 2014-7-12 21:18
请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉， ...

非常感谢！！！
作者: slb654321    时间: 2014-7-13 08:48
益气聪明汤加减治疗。
作者: jinsir    时间: 2014-7-13 09:35
我给你提供个不花钱的方儿：
饮食清淡、适量运动、清心寡欲、少用视听。
作者: 晋珍惜    时间: 2014-7-13 15:19
回复 5# 感冒难治

你好，有什么联系方式，可以聊聊吗？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 白骨道人    时间: 2014-7-13 17:06
本帖最后由 白骨道人 于 2014-7-13 17:13 编辑

脾虚湿滞，参苓白术散主之!和我老丈人的情况差不多，连服参苓白术散十二剂而愈！舌苔虽略黄，但也未必是热。湿滞不化，郁而化热，我是这样理解的。
作者: 感冒难治    时间: 2014-7-14 20:47
回复晋珍惜，加个q好友吧1379118198
作者: wxh710517    时间: 2014-7-15 16:23
非常感谢各位的回复和建议！！！我会参考你们的建议进行治疗，并把情况反馈给大家。
作者: wxh710517    时间: 2014-7-15 16:42
白骨道人 发表于 2014-7-13 17:06
脾虚湿滞，参苓白术散主之!和我老丈人的情况差不多，连服参苓白术散十二剂而愈！舌苔虽略黄，但也未必是热 ...

是自己抓药来熬的吗？能否请您给个参芩白术散的配方？谢谢！！！
作者: 白骨道人    时间: 2014-7-15 19:42
本帖最后由 白骨道人 于 2014-7-15 20:15 编辑
wxh710517 发表于 2014-7-15 16:42
是自己抓药来熬的吗？能否请您给个参芩白术散的配方？谢谢！！！

参苓白术散，也有中成药，但长期服用1.价格较贵；2.不利于随症化裁，也就是说守原方服用的话，过于机械板滞！可以自己抓药煎服，方药如下：
莲子肉10g，薏苡仁25g，草果10g，桔梗6g，白扁豆12g，白茯苓15g，党参15 g  黄芪15g，升麻10g  甘草（炙）6g，白术12g，山药15g
为了经济考虑，用草果代替砂仁，我给老丈人处方时就是这样做的，如果大便滞重，<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->明显，莲子肉可以暂不使用！
作者: bianhaowen1982    时间: 2014-7-16 09:22
很有用，感谢楼主分享
作者: wxh710517    时间: 2014-9-26 14:46
本帖最后由 wxh710517 于 2014-9-26 15:03 编辑
高展6 发表于 2014-7-12 21:18
请帮我看看：男，42岁，身高171cm，体重80kg。1、每天都觉得很累，眼睛睁不开的感觉，精神疲倦，总想睡觉， ...

高老师：您好！
      由于前段时间工作较忙，没有熬药的条件，所以拖到现在，愧对你们的关心，实在抱歉！我现在已服您开的药两副，正准备吃第三副，吃药后主要症状是：<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->、手掌发痒，疲倦。请您继续开方，谢谢！
      另外，请教一下，白附子我开的是独角莲，不知对否？
作者: 高展6    时间: 2014-9-26 18:06
本帖最后由 高展6 于 2014-9-26 18:09 编辑
wxh710517 发表于 2014-9-26 14:46
高老师：您好！
      由于前段时间工作较忙，没有熬药的条件，所以拖到现在，愧对你们的关心，实在抱歉 ...


是独角莲，但是白色的不带黑色，否则适得其反更加胃胀。

手脚痒在原来方子里加入茯苓、泽泻、猪苓，滑石，阿胶各10克。

请说明一下服药反应，有什么变化？

作者: wxh710517    时间: 2014-9-26 20:48
本帖最后由 wxh710517 于 2014-9-27 13:55 编辑
高展6 发表于 2014-9-26 18:06
是独角莲，但是白色的不带黑色，否则适得其反更加胃胀。

手脚痒在原来方子里加入茯苓、泽泻、猪苓 ...

是黑色的独角莲，但胃不胀，饮食还可以的。独角莲由于很少有医生用，所以药店的独角莲很陈，质量不好。下次我找一找，看看能不能买到白的质量好点的独角莲。吃药后反应：<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->、手脚、肚脐痒、关节酸胀、疲倦想睡、不太怕冷以外，其他跟以前一样。现在准备吃第三付，吃完以是不是按这个药方继续吃：白附子120克（先煮2小时），干姜30克（切细），炮姜30克，炙甘草15克，茯苓、泽泻、猪苓、滑石、阿胶各10克。
作者: 一浩    时间: 2014-9-27 13:27
难道无附就没法医病了
作者: qzlyp    时间: 2014-9-28 11:10
按照阴滋病治法，<!--IIYITAG:8:shenjieshi-->肾结石<!--IIYITAG:/8:shenjieshi-->加服金钱草颗粒冲剂。
作者: wxh710517    时间: 2014-10-5 20:36
感冒难治 发表于 2014-7-12 11:20
虽然四诊不全，从罗列诸症和舌象个人窥为湿热毒邪所致。湿热痹阻经络，则见颈肩腰背四肢关节酸胀疼痛，湿热 ...

您的分析很有道理，能否请您给一个具体的方子？其他方子我都吃了没有效果
作者: 返璞归真NZ    时间: 2014-10-6 06:09
楼住有伤精史吗？
作者: wxh710517    时间: 2014-10-8 08:20
返璞归真NZ 发表于 2014-10-6 06:09
楼住有伤精史吗？

没有吧，怎样才算伤精？
作者: 一剂知    时间: 2014-10-8 12:06
wxh710517 发表于 2014-7-15 16:23
非常感谢各位的回复和建议！！！我会参考你们的建议进行治疗，并把情况反馈给大家。

痰湿，风旺，心虚。
清半夏15g旋复花15黄芩15山萸肉5桂枝5干姜5炙甘草5g，2付，1天1付，上下午各服一次。
作者: 高展6    时间: 2014-10-8 13:08
wxh710517 发表于 2014-9-26 20:48
是黑色的独角莲，但胃不胀，饮食还可以的。独角莲由于很少有医生用，所以药店的独角莲很陈，质量不好。下 ...

现在怎么样了？
作者: longchaoyun    时间: 2014-10-8 23:32
并无大病，年到40，160斤，属胖子，酒后便血，必有胃病。中焦湿滞，湿困脾阳必困，久病脾胃必虚，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，必引起抵抗力下降。或者说肾虚。此病集中治脾胃。方：苍术15克，厚朴9克，陈皮9克，枳实6克，柴胡6克，芍药9克，白术9克，甘草6克，仙鹤草30-50克。，，，，还有一个最好的方法，运动减肥，病自去。
作者: longchaoyun    时间: 2014-10-8 23:43
现在很多30-40岁的人有这毛病，特别是公务员，吃的甘腻，活动少，性生活多。下一步就是高脂，高糖，<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->，<!--IIYITAG:8:guanxinbing-->冠心病<!--IIYITAG:/8:guanxinbing-->，最后死于<!--IIYITAG:8:xinshuai-->心衰<!--IIYITAG:/8:xinshuai-->。运动吧，，，胖子
作者: 返璞归真NZ    时间: 2014-10-9 04:15
一剂知 发表于 2014-10-8 12:06
痰湿，风旺，心虚。
清半夏15g旋复花15黄芩15山萸肉5桂枝5干姜5炙甘草5g，2付，1天1付，上下午各服一次 ...

从那里能看出风旺啊？
作者: 一剂知    时间: 2014-10-9 08:49
返璞归真NZ 发表于 2014-10-9 04:15
从那里能看出风旺啊？

<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->，出汗出油，酒后便血。当然也不是十分旺，此时旺彼时未必旺。各人有各人的理解吧。



欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1