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标题: 罕见股骨头骨折 [打印本页]

作者: 聚龙想飞的猫    时间: 2014-7-8 01:13
标题: 罕见股骨头骨折
本帖最后由 聚龙想飞的猫 于 2014-7-20 00:07 编辑

[attach]1809384[/attach][attach]1809376[/attach][attach]1809377[/attach][attach]1809378[/attach][attach]1809379[/attach][attach]1809380[/attach][attach]1809381[/attach][attach]1809382[/attach][attach]1809383[/attach][attach]1809384[/attach][attach]1809386[/attach][attach]1809387[/attach][attach]1809388[/attach][attach]1809389[/attach][attach]1809368[/attach][attach]1809370[/attach][attach]1809371[/attach][attach]1809372[/attach][attach]1809373[/attach][attach]1809374[/attach][attach]1809375[/attach]各位前辈:我遇到一个病人:患者男性,24岁,车祸致伤右髋部<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->,活动受限1小时入院,行检查示右髋关节脱位并右股骨头<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->,经手法复位后持续骨牵引治疗6周后复查CT,结果如图示,请各位大侠指导下一步治疗,谢谢


以下是治疗6周后复查的CT;
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作者: ljh6636    时间: 2014-7-10 13:37
<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->线存在。需要卧床休息。不能下地行走。需要患者配合。好好休息。
作者: 陈南宁    时间: 2014-7-10 14:02
目前还没有临床愈合,不可负重。适量髋关节主动被动运动。同时活血化瘀通络药物。、理疗等。注意预防<!--IIYITAG:8:gugutouhuaisi-->股骨头坏死<!--IIYITAG:/8:gugutouhuaisi-->的可能性。
作者: 聚龙想飞的猫    时间: 2014-7-19 23:55
各位:这<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->应该不是很多见吧,那位有经验点的多给点意见,谢谢~
作者: lidongqang1    时间: 2014-7-22 09:26
回复 4# 聚龙想飞的猫

可能出现骨折不愈合,股骨头坏死,是否可以手术治疗。。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhaowei72    时间: 2014-7-23 00:40
GANZE切口,双头加压空心螺钉。
作者: ybdx2000    时间: 2014-7-23 20:34
{MOD},真的很受用
作者: 学习知识    时间: 2014-7-30 13:41
主要是头型<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->,波及关节面,位置较好,关节囊内有积血,压力升高,影响股骨头血供,建议严格无菌操作下进行髋关节穿刺,排出积血,减压,同时病肢制动,适当牵引,使骨折愈合。如果医疗机构条件较好,可以进行股骨头关节面下的骨折内固定。
作者: 施炜彦    时间: 2014-7-30 22:20
主要是头型<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->,波及关节面,位置较好,关节囊内有积血,压力升高,影响股骨头血供,建议严格无菌操作下进行髋关节穿刺,排出积血,减压,同时病肢制动,适当牵引,使骨折愈合。如果医疗机构条件较好,可以进行股骨头关节面下的骨折内固定。---------同意观点,关键充分沟通最重要,<!--IIYITAG:8:gugutouhuaisi-->股骨头坏死<!--IIYITAG:/8:gugutouhuaisi-->了,创伤性髋<!--IIYITAG:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->,麻烦啊,容易出现**。沟通沟通在沟通!!!!
作者: zhaoxincheng1    时间: 2014-7-31 00:34
主要是头型<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->,波及关节面,位置较好,关节囊内有积血,压力升高,影响股骨头血供,建议严格无菌操作下进行髋关节穿刺,排出积血,减压,同时病肢制动,适当牵引,使骨折愈合。如果医疗机构条件较好,可以进行股骨头关节面下的骨折内固定。

作者: baaofa6646216    时间: 2014-8-1 23:24
见我老板做过一个,后路,翘剥,霍伯特螺钉固定,臼边缘破裂,予结构植骨,术后皮牵引,愈合可。
作者: baaofa6646216    时间: 2014-8-1 23:28
施炜彦 发表于 2014-7-30 22:20
主要是头型骨折,波及关节面,位置较好,关节囊内有积血,压力升高,影响股骨头血供,建议严格无菌操作下进 ...

我碰过一个,老板做的,40多岁女性,是名司机,股骨头<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->,臼边缘破裂,沟通好以后再做的,毕竟年轻,霍伯特螺钉固定后,持续皮牵引,复查对位可。
作者: 王永生    时间: 2014-8-1 23:38
早期可以手术治疗,复位内固定了<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->又进行了关节内的减压。现在6周了,骨关节面没有明显塌陷,关节腔内没有游离骨,还是监测MRI吧,如果有坏死早期表现再说吧。一定晚负重。
作者: yht164962210    时间: 2014-8-6 14:41
主要是头型<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->,波及关节面,位置较好,关节囊内有积血,压力升高,影响股骨头血供,建议严格无菌操作下进行髋关节穿刺,排出积血,减压,同时病肢制动,适当牵引,使骨折愈合。如果医疗机构条件较好,可以进行股骨头关节面下的骨折内固定。严重同意这种做法




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