颈内动脉闭塞，房颤，影像学怎么解释？ - 爱爱医医学论坛

49岁男性，突发言语不清、左侧肢体无力2.5小时入院。患者于2.5小时前打麻将时突然出现言语不清，左侧肢体无力，伴右侧头部搏动性疼痛。既往发现“心律失常、心房颤动”病史1年。吸烟20余年，平均20支／日，未戒烟。饮酒20余年，每日2两高度白酒。入院查体：T:36.0℃ P:65次／分R:19次／分 BP:128/101mmHg。心律绝对不齐，心音强弱不一。神志清，构音不清，记忆力、计算力、视空间、执行力、理解判断力正常，双侧额纹对称，闭目有力，双侧瞳孔等大，直径约3.0mm，对光反应灵敏，双眼向右侧凝视，无眼震、复视及视野缺损。左侧鼻唇沟变浅，伸舌略左偏，咽反射存在。颈软，无明显抵抗感。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常，双侧肱二、三头肌腱反射适中，双侧膝、跟腱反射适中，双侧Babinski征阴性，双侧Oppenheim征阴性，双侧Chaddock征阴性，双侧Gordon征阴性，Kernig征阴性。左侧肢体痛觉消失，右手指鼻试验稳准，闭目难立征不能配合，脑膜**征阴性。入院查头颅CT未见异常，予以rt-PA静脉溶栓，肢体肌力恢复至1-2级。复查MRI如下。病人心脏超声提示风心可能性大。