爱爱医医学论坛

标题: 老年男性，突发呼吸急促，影像学严重异常。原因？ [打印本页]

作者: yanmingzong 时间: 2014-6-25 20:17
标题: 老年男性，突发呼吸急促，影像学严重异常。原因？
69岁老年男性，独居，既往史不祥，因行走能力下降10余天，呼吸急促4-5天入院。患者10余天前走路时突然头晕，眼前发黑，自觉肢体无力，摔倒于地，家属搀扶到乡镇卫生院住院治疗，具体病情病人及家属描述不清楚。患者未再下床活动，近4-5天出现呼吸急促，今天上午测体温：38.0℃，给予退烧药物治疗（具体不详），患者未见明显好转，转到我院住院治疗。入院时症见：呼吸急促，憋气，四肢、头部静止性震颤，发热、无畏寒，纳可、睡眠良好，情志畅、无汗出，二便调，体重无变化。家属述近6-7年有“静止性震颤”症状。入院查体：T:37.0℃ P:95次／分 R:36次／分 BP:170/100mmHg双肺呼吸音清晰，左肺底可闻及少量干湿性啰音，无胸膜摩擦音。神志尚清，言语欠流利，记忆力、计算力、视空间、执行力、理解判断力减退双侧瞳孔等大，直径约3.0mm。双侧鼻唇沟对。颈软，无明显抵抗感。粗测四肢肌力4级，双下肢肌张力增高，双上肢肌张力正常，双侧病理征及脑膜**征阴性。血常规示WBC16*109/L，血气分析示PH7.52,乳酸5.0，阴离子间隙21。影像学如下。
影像学改变和病人症状有无直接关系？诊断？

作者: 踏雪无痕 时间: 2014-6-26 09:39
没查心电图和胸片吗？

作者: 我不是名医 时间: 2014-6-26 11:03
血气分析示PH7.52,乳酸5.0
乳酸是5.0？还是0.5？？
如果是5.0，乳酸明显增高，但为何PH是碱中毒？？？？

作者: yanmingzong 时间: 2014-6-26 20:41
回复 3# 我不是名医

乳酸确实是5.0，复查是4.7
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: yanmingzong 时间: 2014-6-26 20:42
回复 2# 踏雪无痕

心电图及胸片均未见异常
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)