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标题: 股骨粗隆下粉碎性骨折 [打印本页]

作者: pencil220 时间: 2014-6-24 22:03
标题: 股骨粗隆下粉碎性骨折
患者，男性，45岁，车祸致伤左髋部疼痛，活动受限1小时入院。查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常。
左下肢外翻畸形，缩短，活动受限，末稍血运感觉好。入院诊断为：左股骨粗隆下粉碎性骨折。入院后给
予行胫骨结节牵引，完善术前准备，择期手术。
讨论：手术方案。
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作者: lijie198423 时间: 2014-6-24 22:32
PFNA固定吧！！！！

作者: pencil220 时间: 2014-6-25 16:07
pfna有那么长的嘛？而且pfna髓钉很粗打进去，折端不会散架嘛？

作者: pencil220 时间: 2014-6-26 15:34
自己顶一下。

作者: gsshadow 时间: 2014-6-26 20:59
动力髋+钢丝

作者: micro911 时间: 2014-6-27 14:01
这种粉碎骨折髓内钉是首选适应症，当然也要根据主刀习惯和熟练程度以及病人经济状况决定。股骨近端钢板一是创伤大，二是出现退钉断板等问题较多。PFNA我们这儿山寨版最长240mm,要是我选就股骨髓内钉，锁钉向股骨颈插入就可以了，如果微创手术只需牵引后维持力线，无效担心外侧壁骨块分离问题，锁住即可。

作者: zengwu200 时间: 2014-6-27 16:30

pencil220 发表于 2014-6-25 16:07
pfna有那么长的嘛？而且pfna髓钉很粗打进去，折端不会散架嘛？

说得不错，PFNA肯定是行不通的，完全没有把持力，

作者: raysongwang 时间: 2014-6-27 22:21
本帖最后由 raysongwang 于 2014-6-27 22:23 编辑

加长PFNa300mm都有，但不适合本例。个人建议近端锁定钉板系统，同时备钛缆。

作者: hym5211314 时间: 2014-6-28 10:08
股骨近端锁定钉板系统------

作者: jiataoren 时间: 2014-6-29 12:52
股骨近端锁定钢板可行，但出血较多，注意隐形失血

作者: 陈南宁 时间: 2014-6-29 14:57
同意8楼的观点。哈哈哈。

作者: pencil220 时间: 2014-7-3 23:35
谢谢各位.已经做了手术。上的是股骨重建髓内钉。过几天把片子发上来。

作者: jiataoren 时间: 2014-7-4 13:54
同意8楼的意见！！

作者: jiataoren 时间: 2014-7-4 13:57
请把术后的片子发上来

作者: zhuliz 时间: 2014-7-19 16:07
想看看术后的片子，看看手术效果

作者: 乌蒙山人 时间: 2014-7-23 23:00
把片子发来看看

作者: 天天0409 时间: 2014-7-24 19:40
股骨近端锁定钢板，损伤不是很大

作者: 施炜彦 时间: 2014-7-30 22:31
这种粉碎骨折髓内钉是首选适应症，当然也要根据主刀习惯和熟练程度以及病人经济状况决定。股骨近端钢板一是创伤大，二是出现退钉断板等问题较多。选超长股骨髓内钉，锁钉向股骨颈插入就可以了，如果微创手术只需牵引后维持力线，可以再捆扎1-2道钛缆。

作者: zengwu200 时间: 2014-10-24 18:22
很好的片子看过了

作者: czismile2011 时间: 2016-9-3 08:31
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作者: YNCXXL 时间: 2017-10-25 17:50
碎裂比较严重，还是使用PFNa，髓内固定稳妥

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