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标题: 请教各位专家，这是股癣吗？ [打印本页]
作者: 生活是团麻    时间: 2014-6-14 19:22
标题: 请教各位专家，这是股癣吗？
去两家医院看了，第一家说主要考虑还是真菌<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，第二家说是股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->。出现这样的疹子已经近1月，去医院之前先用了复方酮康唑药膏擦涂，似有好转，但后来疹子又增加。去医院看了以后，开始用联苯苄唑溶液，一直控制不住，从照片中可以看出疹子的面积在扩大。所以想请教专家，这是股癣吗，或者说是真菌感染吗？如果是，为什么用药控制不住，而且还在扩散和蔓延。表面好像没有什么皮损，不痛不痒。如果不是，那是什么？
作者: 空虚公子    时间: 2014-6-14 20:03
你其它还有什么症状呢  看上去像股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->
作者: 傧马佣    时间: 2014-6-14 20:04
股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->.........................
作者: qq823435848    时间: 2014-6-14 20:25
股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->
作者: 生活是团麻    时间: 2014-6-14 20:32
空虚公子 发表于 2014-6-14 20:03
你其它还有什么症状呢  看上去像股癣

没有其他症状，不痛不痒，就是疹子越来越多，变大变多，用抗真菌药多久会有效？医生配了联苯苄唑喷剂，和盐酸特比萘芬乳膏，让我先喷，再用乳膏抹到患处，这样行吗
作者: 空虚公子    时间: 2014-6-14 20:39
生活是团麻 发表于 2014-6-14 20:32
没有其他症状，不痛不痒，就是疹子越来越多，变大变多，用抗真菌药多久会有效？医生配了联苯苄唑喷剂，和 ...

这两种药都是治疗股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->比较好的药了  要坚持使用2周以上或是皮损消退在继续使用1--2周以免复发
作者: 周国兵2    时间: 2014-6-14 23:17
去做个真菌刮片吧，感觉不象股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->
作者: xiayongguang    时间: 2014-6-15 14:46
觉得不像股藓
作者: xiayongguang    时间: 2014-6-15 14:47
<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->？<!--IIYITAG:8:piyan-->皮炎<!--IIYITAG:/8:piyan-->？
作者: xiayongguang    时间: 2014-6-15 14:47
痒吗？其它部位有吗？家里住的环境潮湿吗？
作者: 生活是团麻    时间: 2014-6-15 18:38
不痛不痒，家里环境不潮
作者: 左手医生    时间: 2014-6-16 09:20
印象：股<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->
治疗：盐酸特比萘芬乳膏 外用（一定要足疗程）
作者: 生活是团麻    时间: 2014-6-16 16:09
感谢各位指点
作者: 医为仁人之术    时间: 2014-6-16 16:22
鉴别诊断

应与红<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->、<!--IIYITAG:8:zhiyixingpiyan-->脂溢性皮炎<!--IIYITAG:/8:zhiyixingpiyan-->、增殖性<!--IIYITAG:8:tianbaochuang-->天疱疮<!--IIYITAG:/8:tianbaochuang-->、糜烂性<!--IIYITAG:8:yinxibing-->银屑病<!--IIYITAG:/8:yinxibing-->等相鉴别。
5治疗

肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩，应注意勿用过于**的药水，以免**皮肤，一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜，2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效，但停药后易复发，不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。
病因

常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起，有时，白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片，其边缘可有丘疱疹。
本病在温热潮湿的季节容易发生，男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。
2临床表现

常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或双侧，多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化，常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或**周围，其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、**根部等处。
3诊断

根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。
鉴别诊断

应与红癣、脂溢性<!--IIYITAG:8:piyan-->皮炎<!--IIYITAG:/8:piyan-->、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。
5治疗

肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩，应注意勿用过于**的药水，以免**皮肤，一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜，2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效，但停药后易复发，不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。
真菌<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->定义：
真菌（Fungus）是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类，另外真菌也包括霉菌和酵母。现在已经发现了七万多种真菌，估计只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分为动物或植物。
目前，真菌在分类学上已***为界，与动物界、植物界、原核生物界和原生生物界平行。真菌具有坚固的细胞壁和真正的细胞核，不含叶绿素，是异养性的，以寄生或腐生方式生存，典型者兼有有性生殖和无性生殖，产生各种形态的孢子。根据生长特性与形态差异，可将真菌简单分为酵母、真菌和蕈(蘑菇)。其中对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外，医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同，临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性<!--IIYITAG:8:changyan-->肠炎<!--IIYITAG:/8:changyan-->即属于深部真菌病。　浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可***存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如<!--IIYITAG:8:aizibing-->艾滋病<!--IIYITAG:/8:aizibing-->并发播散性组织胞浆菌病
作者: 生活是团麻    时间: 2014-6-16 17:14
医为仁人之术 发表于 2014-6-16 16:22
鉴别诊断

应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。

仁者之心尽显
作者: nancy800302    时间: 2014-6-17 23:42
做个真菌刮片
作者: 相交的平行线    时间: 2014-6-24 00:19
不是股藓，股藓要痒，局部皮肤粘膜有白色粘膜样改变，一般不会出现疹子一样的病理，倒像是湿疹，做个细菌培养看看，如果是股藓可以配合制霉菌素口服。



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