爱爱医医学论坛

标题: [儿科优质病例分享]+咳嗽伴驰张高热3天，鼻塞2天 [打印本页]

---

作者: 白衣安琪    时间: 2014-6-4 16:50
标题: [儿科优质病例分享]+咳嗽伴驰张高热3天，鼻塞2天


患儿，男，11个月，因鼻塞2天，咳嗽伴驰张高热3天入院，体温39.5℃左右，气促，嗜睡，烦躁不安，有黄色浓痰。<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->：神萎R50次/分 P155次/分，三凹征，唇周青紫，面色灰，气管略偏向左侧，两肺闻及少许干湿啰音。右下肺叩诊浊音，触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐，心音中。腹平软，肝肋下2.0cm。血WBC 23×109/L ， N 78% 。（<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病历<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->资料来源于网络）
<

①最可能的诊断：急性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->；伴右侧<!--IIYITAG:8:xiongqiangjiye-->胸腔积液<!--IIYITAG:/8:xiongqiangjiye-->（金黄色葡萄球菌）

②进一步检查：胸片，胸腔穿刺+胸水常规、培养，血培养，痰培养，血气分析

③治疗原则：一般治疗、吸氧： 保持呼吸道通畅，可雾化吸入，翻身，拍背，吸痰。

            抗生素治疗：选用敏感抗生素，疗程要足。

            对症治疗：胸腔闭锁引流，据血气分析结果，维持水电解质及酸碱平衡。

---

作者: 320902751017    时间: 2014-6-4 17:31
该患儿应该是急性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->伴右侧<!--IIYITAG:8:xiongqiangjiye-->胸腔积液<!--IIYITAG:/8:xiongqiangjiye-->。进一步检查：胸片 胸水穿刺加培养、常规，血培养、痰培养，血气分析等。治疗：一般治疗，吸氧、保持呼吸道通畅，雾化吸入，翻身拍背，严重的吸痰。抗生素控制<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，严重的胸腔引流，维持电解质平衡等。

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1