爱爱医医学论坛

标题: [儿科优质病例分享]+发热1周，抽搐5次 [打印本页]

---

作者: 白衣安琪    时间: 2014-6-4 16:39
标题: [儿科优质病例分享]+发热1周，抽搐5次


患儿男，2月。因发热1周，抽搐5次入院。1周前起发热，最高40℃.病初在当地医院以“上呼吸道<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->”予阿奇霉素颗粒口服，体温不退。2天前起出现抽搐，共5次。入院查体：嗜睡，T39℃（R），前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC28×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb95g/L.CRP100mg/L.查脑脊液示：WBC 4860×106/L,N87%，糖1.4mmol/L，蛋白2g/L.予头孢曲松、青霉素钠抗感染3天，患儿仍高热不退，仍有抽搐发作。查CT示脑室扩大。（<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病历<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->资料来源于网络）
<

1）该患儿的完整诊断；化脓性<!--IIYITAG:8:nao***n-->脑膜炎<!--IIYITAG:/8:nao***n-->并发脑室管膜炎

2）进一步需完善的检查；血培养；脑脊液培养及涂片找病原菌；前降钙素；血气电解质；侧脑室穿刺查脑脊液性质；胸片。

3）简述此患儿的治疗计划；加强抗生素全身运用，尽可能找到病原菌并获得药敏结果来调整抗生素方案。可做侧脑室穿刺引流，减低脑室内压，并注入抗生素。可短期运用肾上腺皮质激素。密切观察病情变化，酎情复查脑脊液检查。及时对症处理高热、<!--IIYITAG:8:jingjue-->惊厥<!--IIYITAG:/8:jingjue-->、颅内高压。

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1