爱爱医医学论坛

标题: 新生血管翳的治疗 [打印本页]

作者: 霄儿 时间: 2014-6-3 20:46
标题: 新生血管翳的治疗
现有一患者，女，45岁，诊断为双眼睑板腺功能障碍，双眼干眼症，双眼睫毛乱生。自诉7,8年前在市级医院行左眼睑内翻后出现左眼视力逐渐下降，自诉术前视力为1.2，到我院就诊时，左眼视力仅眼前数指，左眼角膜云翳，且血管翳已达瞳孔区。右眼入院前0.8，第一次行睑内翻矫正术，但患者感觉效果不太满意，后又行右眼电解倒睫，患者现感觉异物感，疼痛感明显缓解，但视力却逐渐下降，约一个月时间，下降至0.15.查看右眼下方的血管翳较***时明显增多，且逐渐接近瞳孔区，不在表层，在角膜基质层位置，角膜混浊且内皮有散在的细小的KP，求助血管翳为什么在睑内翻矫正后生长加速呢，有什么好的治疗方案吗?患者目前的角膜情况考虑不考虑角膜营养不良的改变呢？患者虽然很通情达理，但是多年的病情困扰让她很痛苦，希望大侠们多多指点！

作者: 徐奇俯 时间: 2014-6-4 07:34
这是一个临床上常见的问题也是一个最不好解决的问题。看看大家有什么高见发表一下大家学习学习。

作者: 刀尖上的舞者188 时间: 2014-6-6 11:26
这个还是真少见没遇到过考虑是否炎症** 而促进角膜血管翳的形成。谁有高见指导下取经学习。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: 漫步蟑螂 时间: 2014-6-6 15:29
内翻矫正后，是否出现了闭合障碍，是否发生了暴露性角膜炎。然后就是还有一个就是如果病人习惯了睫毛的**，内翻矫正后，**减少，泪液分泌减少，导致干眼症状。是否有这种可能？
还有个就是，是否有新生血管性青光眼？一般血管是在虹膜表面，不是在角膜上。

作者: 一休医生 时间: 2014-6-8 13:21
有图片吗？

作者: 霄儿 时间: 2014-6-8 21:58

漫步蟑螂发表于 2014-6-6 15:29
内翻矫正后，是否出现了闭合障碍，是否发生了暴露性角膜炎。然后就是还有一个就是如果病人习惯了睫毛的** ...

患者睑内翻矫正之前就有很明显的干眼症状了，特别是左眼，尤为明显，新生血管的确是在角膜上，不是虹膜上。我们也考虑是否有暴露性角膜炎的可能，嘱患者闭眼时双眼能闭合，但是考虑到患者闭眼的动作是有意识的，晚上睡着了不一定能完全闭合，所以夜间睡眠的时候，双眼涂左氧氟沙星凝胶后用创可贴贴住双眼。现右眼用上了角膜绷带镜，戴上第一天时，患者自感视物清晰，但之后视力老是反反复复的下降，纳闷的很

作者: 霄儿 时间: 2014-6-8 22:19
追问病史，患者几年前曾因睑球粘连行过分离手术，我觉得这应该也是沙眼的一个严重并发症吧，一切的根源都是沙眼，只是当初未被重视

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)