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标题: 低钾血症临床表现 [打印本页]

作者: 太极松功 时间: 2014-5-30 13:20
标题: 低钾血症临床表现
　缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关，又取决于低血钾发生的速度、持续时间及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成，故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致猝死。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时，由于细胞内的钾移至细胞外，低血钾症状可减轻，如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。
　　1.神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。
　　2.消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。
　　3.心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现心音低钝、心脏扩大、心功能不全、低血压等。心电图改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延长及房室传导阻滞。
　　4.肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，甚至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。
　　5.代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少，Na+-K+交换减少而Na+-H+交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。[hide=d222][/hide]

作者: yxbjs 时间: 2014-8-5 22:46
我希望我的水平高的

作者: 太极松功 时间: 2014-8-5 23:33

yxbjs 发表于 2014-8-5 22:46
我希望我的水平高的

兄弟什么意思呢，你这是？

作者: 丢了方向 时间: 2014-9-8 07:06
学习了感谢楼主

作者: 太极松功 时间: 2014-9-8 16:53

丢了方向发表于 2014-9-8 07:06
学习了感谢楼主

大家进步才是真进步。

作者: 无知无畏 时间: 2014-9-8 17:22
缺钾的表现哪里会是这么典型啊

作者: 太极松功 时间: 2014-9-8 17:25

无知无畏发表于 2014-9-8 17:22
缺钾的表现哪里会是这么典型啊

谢谢指教，你的高见呢，谢谢。

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