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标题: 今日门诊见闻：体检所见先心病术后的男青年 [打印本页]

作者: xzp_dragon 时间: 2014-5-22 20:15
标题: 今日门诊见闻：体检所见先心病术后的男青年
本帖最后由 xzp_dragon 于 2014-5-22 20:22 编辑

今天给街道办事处的工作人员体检，有一位男青年，26岁，已经做完心电图，显示为完全性右束支阻滞，我就随口说道：“你的心电图有事，叫完全性右束支阻滞，可见于心脏病，也见于正常人”。
大概受到认真解释的鼓励，青年人小声说道：“我做过心脏手术”。
闻言我立刻来兴趣了，就问：“什么时候？”
“10多年前”。说完就轻轻撩起衣服，可见胸骨长长的纵切口疤痕。“是先心病，好像叫“右室双流出道”。
这是个很陌生的名字，以前未接触过。学过和见过的先心病有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，还有一个法乐氏四联症。
追问病史，患者幼年时有活动后呼吸困难，略有紫绀。手术效果很好，现在一般活动无呼吸困难，无紫绀。
随后进行了认真的心脏听诊，未听见杂音，但有心音异常，内容暂时隐藏。
内科体检结束时在旁边他的同事问了一句，做的什么手术？看看男青年一时语塞，就赶紧替他说“皮肤病，小手术”。
下午又去放射科调出了他的胸片（见图）。

1、请问这种先心病的大概情况是什么样的？
2、根据病史、心电图和胸片能否推测出心音的大体情况？

最初想用的标题是“今日门诊见闻：保护患者隐私就在只言片语之间”

作者: xzp_dragon 时间: 2014-5-22 20:37
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