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标题:
惊魂再现之 蚂蚁叮咬后中毒
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作者:
庄性医生
时间:
2014-5-18 18:29
标题:
惊魂再现之 蚂蚁叮咬后中毒
今天回到家,接收了一个通脸发红,嘴唇肿大发黑的病人,述说自己右手被蚂蚁叮了后全身发痒发热口干说话都大舌头了。
病人,男,30岁。因鱼塘边钓鱼被蚂蚁叮咬右手和双脚后全身发痒发肿来诊。
查体:心律130/分钟,呼吸18/分钟,血压120/100mmhg,体温36.8,全身皮肤发红发痒皮疹,口唇肿大发黑,舌头肿大强硬,眼睑水肿,结膜充血水肿,右手腋窝淋巴结肿大,(鸡蛋一般大)。乳晕肿大发红,述说右手麻木无力,全身发热发痒,出汗,<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->,口渴。
第一反应:蚂蚁叮咬<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->,中毒。
给予:1.糖100,dx10mg 静点
2.糖250,10%葡萄糖酸钙20ml 静点
3.糖250,雷尼替丁150mg.vB6 0.2 静点
4. 1.4%碳酸氢钠150ml 静点
5. 盐水150 头孢他定3.0 静点
6. 白开水300ml 盐10g 口服!!!
输完第一组药物后症状好转!第2组时诉说喉咙发紧,咳嗽, 朴尔敏10mg,胶性钙2ml ,肌注, 糖20 dx10mg 静推。。症状逐渐消失,,,,,,,,输完液皮疹消失,乳晕肿大变小,右手还是麻木,脸红好转。
结语:此类病人来了,第一感觉很严重,中毒表现突出,属于高敏体质,处理必须十分小心,紧密观察。由于这个病人对我十分信任又是熟人,所以接收了,建议门诊一般不要接收这样的病人。属于高危险病号!有时候说变就变的。
作者:
庄性医生
时间:
2014-9-3 12:04
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!没人说话!
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