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标题: 请教肺脑CT报告 [打印本页]
作者: 周国兵2    时间: 2014-5-4 09:32
标题: 请教肺脑CT报告
        这是一个70岁的老人因咳嗽和肢体活动不灵数年在广西博白县中医院就诊时做的肺和脑部CT.

检查所见:

    双侧基底节区可见多发条形，圆点状，斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现，中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。
    肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，双肺叶可见斑片状，纤维条索状影，双肺门不大，余肺野内未见明显实性密度影 ，各大血管结构正常

诊断意见：1，双侧基底节区多发<!--IIYITAG:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--IIYITAG:/8:naoxueshuan-->（部分陈旧性）。
                      2，两肺部<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->




     请问各位专家们，这个诊断正确吗？


                     谢谢


作者: 公孙少秋    时间: 2014-5-4 09:42
我不是专家。小***一个。

CT没有上传成功。
根据报告所示：双肺叶可见斑片状，纤维条索状影，双肺门不大，余肺野内未见明显实性密度影 ，各大血管结构正常。结核多见，说不定是结核。是否急性<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->还要看病人情况，是否仅有咳嗽？是否发热，痰液如何，血常规，其他一些炎症标记物等，有无其他既往病史，比如呼吸常见慢性疾病，<!--IIYITAG:8:xiaochuan-->哮喘<!--IIYITAG:/8:xiaochuan-->、<!--IIYITAG:8:manzhufei-->慢阻肺<!--IIYITAG:/8:manzhufei-->等。是否吸烟等。

最好补充完病史，贴上CT，方便大家讨论。
作者: 周国兵2    时间: 2014-5-4 11:27
公孙少秋 发表于 2014-5-4 09:42
我不是专家。小***一个。

CT没有上传成功。

这是患者的儿子用手机把CT结果拍下来发给我的，老人既往有<!--IIYITAG:8:manzhufei-->慢阻肺<!--IIYITAG:/8:manzhufei-->和<!--IIYITAG:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--IIYITAG:/8:naoxueshuan-->
作者: 周国兵2    时间: 2014-5-4 11:32
公孙少秋 发表于 2014-5-4 09:42
我不是专家。小***一个。

CT没有上传成功。

这是老人的儿子用手机把CT结果拍下来发给我的，我对这个报告有疑问。老人既往有<!--IIYITAG:8:manzhufei-->慢阻肺<!--IIYITAG:/8:manzhufei-->和<!--IIYITAG:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--IIYITAG:/8:naoxueshuan-->
作者: wgl6318620    时间: 2014-5-4 19:57
    1.胸部X线片：
    <1>、<!--IIYITAG:8:feijiehe-->肺结核<!--IIYITAG:/8:feijiehe--><陈旧性> ；<2>、慢性<!--IIYITAG:8:zhiqiguanyan-->支气管炎<!--IIYITAG:/8:zhiqiguanyan-->；<3>、<!--IIYITAG:8:zhiqiguankuozhang-->支气管扩张<!--IIYITAG:/8:zhiqiguankuozhang-->
    2.脑部CT：<!--IIYITAG:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--IIYITAG:/8:naoxueshuan-->
以上是依据楼主描述判断，是否正确还是以CT和X线为准。
作者: 公孙少秋    时间: 2014-5-4 21:56
不知楼主的<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->如何治疗，如果考虑肺部<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->的话抗生素是必须的。不过事先得排除<!--IIYITAG:8:feijiehe-->肺结核<!--IIYITAG:/8:feijiehe-->。可以简单问问病史，是否有结核接触史。
作者: 周国兵2    时间: 2014-5-4 23:09
wgl6318620 发表于 2014-5-4 19:57
1.胸部X线片：
    、肺结核 ；、慢性支气管炎；、支气管扩张
    2.脑部CT：脑梗塞

请问脑梗是陈旧的还是新发的？
作者: wgl6318620    时间: 2014-5-5 10:50
周国兵2 发表于 2014-5-4 23:09
请问脑梗是陈旧的还是新发的？

    考虑是陈旧性<!--IIYITAG:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--IIYITAG:/8:naoxueshuan-->，因为患者已经有<!--IIYITAG:8:naoweisuo-->脑萎缩<!--IIYITAG:/8:naoweisuo-->存在。
作者: kaixindou1    时间: 2014-5-6 13:05
<!--IIYITAG:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--IIYITAG:/8:naoxueshuan-->



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