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标题: 儿童支肺炎反复！求助！ [打印本页]
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 20:51
标题: 儿童支肺炎反复！求助！
      7岁小孩，  3月15号开始住院，住11天出院。10天后<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao-->，又开始咳嗽，停不下来，又住进去，10天。出院后10天，再次感冒，第三次入院，至今第六天。前两次住院用哌拉西林，第三次用头孢哌酮。其它服用的有酮替芬，肺力咳。小孩第一第二次住院时有支原体阳性。第三次住院时，呼吸道六项，除了副<!--IIYITAG:8:liugan-->流感<!--IIYITAG:/8:liugan-->病毒，其余均为阳，衣原体是一个加减，不知是不是弱阳的意思，支原体阳性，合胞病毒阳，流感病毒阳，腺病毒阳！不知道是怎么了，是因为抗生素用得太多了，抵抗力都没有了吗！离第二次出院只有10天，就有这么多病毒！第一次住院时服用了三个疗程的阿奇，第二次时医生让换罗红，现在第三次，也在继续用罗红。加了病毒的药，病毒唑和利巴韦林换着用。昨天去拍了片，儿科的医生说，看起来清一些了，又拿去给放射科的医生看，说，片子和第一次拍的片比没有太多改变！？这是怎么回事？用了这么久的药，难道都白用了？整整一个半月了！再下去怎么办？又给内科的医生看，内科的医生说，肺纹理怎么这么粗这么乱呢，炎症看起来并不是很厉害。为什么会这样呢？小孩本身有<!--IIYITAG:8:bidouyan-->鼻窦炎<!--IIYITAG:/8:bidouyan-->。第二次住院时做了微量元素检查，除了血清铁稍偏低，其它都正常范围内。以前基本每年都带他去做微量元素检查，很少有缺什么的，血清铁偏低也是第一次出现的事情，应该不会有免疫问题吧？请教专家，这里有专家吗？求助！！！！求助！！！！！！！！！！！！
       这里不会删贴了吧！！！？？？对需要帮助的人为什么要删帖！！！？？？
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 21:03
这次刚入院时有些低烧，六天了，偶尔有时还有低烧的时候，今天下午又37。1度，晚上又37度下了。这样低烧意味着什么？
作者: 尹治水    时间: 2014-5-1 21:09
难道病毒唑和利巴韦林不是一个药吗?
作者: 针刀走天涯    时间: 2014-5-1 21:40
用中药通宣理肺丸或者麻杏石甘汤，小青龙汤加减，也许早就好了，光盯着这些实验室数据来看就一定能好吗？抗生素，只会越用越糟糕。
作者: lirongping    时间: 2014-5-1 21:55
楼上说的有点道理。也不太好诊断。反复咳嗽。。。。。。。。。。。。。。
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 23:07
他主要是刚入院时咳嗽，主要是咳得厉害停不下来才送去的，但一般主要用药一天，就会缓解，两三天基本都可以变成偶咳。但现在也还有偶咳，而且咳的时候感觉有痰音。医生听肺部都说没听到什么，最多就是音有点粗。但是低烧是怎么回事？
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 23:09
针刀走天涯 发表于 2014-5-1 21:40
用中药通宣理肺丸或者麻杏石甘汤，小青龙汤加减，也许早就好了，光盯着这些实验室数据来看就一定能好吗？抗 ...

能具体点吗？那些什么汤。通宣肺丸可以在点滴的时候吃吗？我今天给他吃了连花清肺颗粒。
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 23:15
尹治水 发表于 2014-5-1 21:09
难道病毒唑和利巴韦林不是一个药吗?

哦，我看他一会一个名，呵呵，我不是医生。
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 23:19
lirongping 发表于 2014-5-1 21:55
楼上说的有点道理。也不太好诊断。反复咳嗽。。。。。。。。。。。。。。

是不是支原体的问题。
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 23:31
对了，由于他的反复，小孩妈妈也去拍片了，片的结果跟孩子很象，也是双肺下部，纹理增粗增多，可见小斑片状高密度影，边缘模糊不清。小孩的妈妈这两天才有咳嗽症状，不会被<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->了吧，支原体还是腺病毒之类。另外，小孩妈妈有局限性支扩。但被感染的位置不是支扩的位置。
作者: 路艺    时间: 2014-5-1 23:32
片子那么象，小孩会不会也有支扩？
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 00:11
另外，放射科的医生说，从片子来看改变不 大，为什么症状明明有减轻，可是片子改变不大？已经一个半月了。还有低烧的情况可以解释吗？
作者: xie1678085842    时间: 2014-5-2 00:18
支原体<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->是不容易好，抵抗力差的易反复。好后3个月不复发的话基本上是痊愈了。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-2 08:51
还得注意孩子是不是有咽后滴，鼻<!--IIYITAG:8:yanyan-->咽炎<!--IIYITAG:/8:yanyan-->，也是反复<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->发作的根源
作者: 针刀走天涯    时间: 2014-5-2 08:56
路艺 发表于 2014-5-1 23:09
能具体点吗？那些什么汤。通宣肺丸可以在点滴的时候吃吗？我今天给他吃了连花清肺颗粒。

这个要找中医师具体辨证治疗，我没有看到病人，恕不能开药方
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 09:25
xie1678085842 发表于 2014-5-2 00:18
支原体肺炎是不容易好，抵抗力差的易反复。好后3个月不复发的话基本上是痊愈了。

其实我一直不太明白，痊愈不是指症状消失就是好了，如果拍片发现仍有病灶算不算？
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 09:26
针刀走天涯 发表于 2014-5-2 08:56
这个要找中医师具体辨证治疗，我没有看到病人，恕不能开药方

对了，其实自从第二次出院后一直有给他中药调理，复发的时候都一直在用着中药的，但是我忘记看药方了。今天刚好吃完中药，会再去找医生开两副，一并看看他开的是什么药。
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 09:40
邓州韩医生 发表于 2014-5-2 08:51
还得注意孩子是不是有咽后滴，鼻咽炎，也是反复肺炎发作的根源

咽后滴要做什么检查，他鼻子有蝶窦炎，我记得这个，但是具体不太记得，那张说明找不到，只有CT片子。
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 09:46
本帖最后由 路艺 于 2014-5-2 10:10 编辑

今天早上起床，咳了几声，有痰，不知道怎么回事，他说痰有点浅绿色。这几天咳的时候感觉有痰音，但咳不出痰来，不过基本不怎么咳了。另外，昨天，点滴第六天了，但下午有反复低烧两次，而且两个脸蛋很红，我一开始是以为他<!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->红的，所以帮他量体温，但只有37度多，心理还有点纳闷，晚上才忽然想想，<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->是可以有这种情况的，但是平时脸都没有红过，昨天第一次出现这种情况。想知道，是不是加重了？！！不会变成结核了吧？
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 09:54
路艺 发表于 2014-5-2 09:40
咽后滴要做什么检查，他鼻子有蝶窦炎，我记得这个，但是具体不太记得，那张说明找不到，只有CT片子。

另外，他晚上睡觉呼吸的时候鼻子会听到有鼻涕堵住的声音。另外，经常说话声音沙哑。CT说有扁桃体肥大。但他拍片的时候是咳得厉害的时候，会不会是这个原因肥大。
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 09:58
路艺 发表于 2014-5-1 23:32
片子那么象，小孩会不会也有支扩？

内科的医生说，纹理这么粗这么乱，会不会有支扩啊？可是放射科和儿科的医生说，小孩一般很少会得支扩。真的很担心，可是前几天医生刚让他拍了鼻CT，如果再带他拍胸片还是会有点怕，因又拍了几次胸片，拍片太多了。
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 10:51
针刀走天涯 发表于 2014-5-2 08:56
这个要找中医师具体辨证治疗，我没有看到病人，恕不能开药方

对了，另外我现在会偶尔给他嚼点大蒜，不知道可不可以，在网上查大多说可以，但也有人说蒜是热性，<!--IIYITAG:8:feibujibing-->肺病<!--IIYITAG:/8:feibujibing-->也是热性，不能吃。可是他那么多病毒，本人觉得大蒜杀菌的能力真是杠杠的。给他吃了些，也没觉得有什么大问题。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-2 18:12
路艺 发表于 2014-5-2 10:51
对了，另外我现在会偶尔给他嚼点大蒜，不知道可不可以，在网上查大多说可以，但也有人说蒜是热性，肺病也 ...

细菌<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，时间长会加重，吃大蒜没用
病毒性感染大蒜没用

支原体，吃大蒜没用
作者: 路艺    时间: 2014-5-2 21:04
邓州韩医生 发表于 2014-5-2 18:12
细菌感染，时间长会加重，吃大蒜没用
病毒性感染大蒜没用

那么，根据他的症状，算不算是混合<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->呢。用药应该也没什么问题吧。
作者: zifeiyu196    时间: 2014-5-2 21:21
孩子以前体质咋样、连续患<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->，有无<!--IIYITAG:8:xiantianxingxinzangbing-->先心病<!--IIYITAG:/8:xiantianxingxinzangbing-->，抑或是护理不当。
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 00:02
zifeiyu196 发表于 2014-5-2 21:21
孩子以前体质咋样、连续患肺炎，有无先心病，抑或是护理不当。

觉得还是护理不当的原因多。孩子上幼儿园之前都没有什么问题，但上幼儿园后，会有喉咙发炎一类，会<!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->，但是都是一副中药就搞定了。但还是经验不足，看书总是说不给宝宝穿太多什么的，锻炼宝宝的抗寒能力，那时再冷的天在家也只给他穿一条那种只有一层棉的打底裤，出门换条夹层加绒裤。四岁之前都这样穿，也没见他有什么问题。但四岁那年冬天，特别冷，有天看他流清水鼻涕，摸他手，暖的，问他冷不冷，他说不冷，想着前人的话，小孩只要手暖就不会冷，再加上只流清水鼻涕，没太在意，也没有给他加衣服，想着明天就好了，结果流了一个星期的清水鼻涕，变成了脓涕。。<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->已经发作了，后悔已是来不及。从那时开始，事情就开始多了，曾两次超过40度的高烧，开始住院的路程。<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->是去年开始10月份第一次得的，当时衣原体阳性。但没想到半年后又来这次，但这次一开始是衣原体已转阴，只有支原体阳性。但到最后一大堆病毒阳性，是免疫力已经被破坏了吧？从拍片来看，本人觉得应该是第一次根本没有好，而不是连续得？但是如果如医生所说，片子没什么太大改变，为什么会这样？但是症状是有减轻的，尤其咳嗽，症状减轻非常明显，而且第三次入院时有点喘，用药后基本也没什么问题，但为何片子没改变？很想知道这意味着什么？还有现在这么多天了，又有低烧，都有点抗不住想让他出院了，用药太久了啊！整个人脸青青的瘦了一大圈！胃口也有改变，原来吃东西胃口很好，现在虽然不至于拒绝吃，但明显差了很多啊！会不会有结核啊？去年第一次患病时入院时有查过抗体和痰检，都没有什么问题啊。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-3 08:11
路艺 发表于 2014-5-3 00:02
觉得还是护理不当的原因多。孩子上幼儿园之前都没有什么问题，但上幼儿园后，会有喉咙发炎一类，会发烧， ...

片子不是乱拍的，超剂量，甚至正常剂量射线都会引起几十年的各种癌发生，一般来说大型儿童医院医生很少拍片子

免疫力持续下降，不是一朝一日引起的，也不是一朝一日能上升的，这是一场持久的战役

归根结底，加强营养，增加活动，生活规律，注意温暖，注意受凉，不良习惯要改掉，比如零食，咬手指，去除<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->源物质

小儿体质特殊，为稚阴稚阳之体，所以阳常有余，阴常不足。只要是生病就是正气不足，邪之所凑。
作者: 只为圆一个梦    时间: 2014-5-3 09:54
用炎琥宁80mg，在用细辛脑
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 10:14
只为圆一个梦 发表于 2014-5-3 09:54
用炎琥宁80mg，在用细辛脑

意思是要换药吗
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 10:15
邓州韩医生 发表于 2014-5-3 08:11
片子不是乱拍的，超剂量，甚至正常剂量射线都会引起几十年的各种癌发生，一般来说大型儿童医院医生很少拍 ...

谢谢了，总之是都不知道怎么办了，好象医生也没有什么好办法了。
作者: iiyi25251    时间: 2014-5-3 10:21
老师：别输了再输小孩就没治3，找中医仙看吧，吃草药灌草药贴膏药配雾化。
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作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-3 14:19
这样的小孩我一般用中药治疗，效果也很不错，药里加蜂密，味道也很好，小孩都爱喝。去找个中医吧
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 14:33
本帖最后由 路艺 于 2014-5-3 14:54 编辑

今天是住院第三次的第8天，医生的意思是症状已明显减轻基本没什么症状，肺部听诊也听不出什么问题，可以考虑出院了。可是想着那两个片的对比，如果没多大变化，而且昨天下午还有37。1或2度的低烧，今天早上量也在37度上下，还是担心 。再昨天碰到门诊的医生，聊了一下，让我输够14天，这真让人有点恐惧，。。。想明天让中医过来会诊一下，看看如何调理。另外，如果继续住院，想请教一下各位专家，可不可以停了抗生素，用上面28楼说的虎炎宁和细辛脑行不行？这些都不是抗生素吧？
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 14:35
本帖最后由 路艺 于 2014-5-3 14:58 编辑
邓州韩医生 发表于 2014-5-3 14:19
这样的小孩我一般用中药治疗，效果也很不错，药里加蜂密，味道也很好，小孩都爱喝。去找个中医吧

那么请问医生，如果你是主治医生，你会开什么药呢？另外，吃边花清瘟颗粒没什么问题吧？总是觉得，支原体是罪魁祸首。。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-3 16:02
几个问题，
为什么同一个学校里，你的孩子很易得病，  

同是一样的病，别的小孩子很快就好了，而你的小孩子反复得病，经久不愈

为什么你一直认为是支原体是罪魁祸首，而不认为你孩子身体素质不好是主要原因
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 17:15
本帖最后由 路艺 于 2014-5-3 17:20 编辑
邓州韩医生 发表于 2014-5-3 16:02
几个问题，
为什么同一个学校里，你的孩子很易得病，  

其实我也纳闷，查微量元素，除了这次血清铁有点偏低，什么也不缺，查<!--IIYITAG:8:pinxue-->贫血<!--IIYITAG:/8:pinxue-->，也没有，平时营养是跟得上的，应该不存在<!--IIYITAG:8:yingyangbuliang-->营养不良<!--IIYITAG:/8:yingyangbuliang-->的问题，我也不知问题出在哪里。我并没有一直认为支原体是罪魁祸首，只是意思指这次<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->迁延不愈，是否就是支原体的原因，因为很多医生都说，有支原体肺炎是比较难好的。
作者: xie1678085842    时间: 2014-5-3 17:15
实在不行，可以吃黄芪颗粒，补气固表，托毒排毒，我想起来了，我的孩子有<!--IIYITAG:8:bidouyan-->鼻窦炎<!--IIYITAG:/8:bidouyan-->（或蝶窦炎}没确诊过。就特别爱<!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->咳嗽，确诊是支原体<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，反复发作，主要用过罗红霉素和阿奇霉素。用药就好，停药2个月左右就犯，后来怀疑有鼻窦炎（或蝶窦炎}症状减轻后就喝了2盒黄芪颗粒。现在不吃辛辣的或太上火的食物有1年没犯了。
作者: 路艺    时间: 2014-5-3 17:21
本帖最后由 路艺 于 2014-5-6 21:58 编辑
xie1678085842 发表于 2014-5-3 17:15
实在不行，可以吃黄芪颗粒，补气固表，托毒排毒，我想起来了，我的孩子有<!--IIYITAG:8:bidouyan-->鼻窦炎<!--IIYITAG:/8:bidouyan-->（或蝶窦炎}没确诊过。就特 ...

谢谢，明天中医会诊问下医生。孩子以前很少有咳嗽的，主要是这次犯病后才有咳嗽症状。


后来问了呼吸内科的医生，医生说小孩最好不要吃这些补药。
作者: 华欣    时间: 2014-5-3 20:52
中医辨证治疗
作者: 圆心007007007    时间: 2014-5-4 16:56
支原体<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->单输液阿奇霉素都是2周，回去还得口服阿奇霉素类药物，半月左右，在1个月内能治愈就算疗效奇异了。支原体在<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->1周内，痰液DNA阳性率比较多，而一周之后就查血液抗体，更有意义。
作者: 圆心007007007    时间: 2014-5-4 16:58
还得注意支气管异物，不取出来会一直咳嗽、喘息，照胸片市看不出来的，得做CT。还有你家里有没有<!--IIYITAG:8:xiaochuan-->哮喘<!--IIYITAG:/8:xiaochuan-->病史，时间长了，可能就变成咳嗽变异性哮喘了，得警惕
作者: 圆心007007007    时间: 2014-5-4 17:00
炎琥宁、细辛脑已经在大医院弃用了，建议做CT，多做培养、抗<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->测明确病原，对症下药
作者: 路艺    时间: 2014-5-4 18:30
圆心007007007 发表于 2014-5-4 16:56
支原体肺炎单输液阿奇霉素都是2周，回去还得口服阿奇霉素类药物，半月左右，在1个月内能治愈就算疗效奇异了 ...

谢谢，医院都没输过阿奇和红霉素一类，这类药都是配合口服。那么，是不是说支原体<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->，肺部的炎症会吸收很慢很慢？
作者: 路艺    时间: 2014-5-4 18:39
本帖最后由 路艺 于 2014-5-4 18:43 编辑
圆心007007007 发表于 2014-5-4 16:58
还得注意支气管异物，不取出来会一直咳嗽、喘息，照胸片市看不出来的，得做CT。还有你家里有没有<!--IIYITAG:8:xiaochuan-->哮喘<!--IIYITAG:/8:xiaochuan-->病史， ...

支气管有异物应该会一直咳吧？他没有一直咳的情况，用药两三天基本会停，偶咳。这两天已基本不咳。家里没有哮喘病史。但小孩妈妈去年查出有支扩。这次小孩<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->后，小孩妈妈也去拍了张片，结果两张片结果很象，这中间有没有必然联系？原来是想带他拍个胸CT的，但小孩妈妈不在的时候，医生给开了个鼻CT让家人带去做了，说要排除<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->，本来以前就确诊有鼻炎了。拍太多会怕啊。
作者: 路艺    时间: 2014-5-4 18:39
圆心007007007 发表于 2014-5-4 17:00
炎琥宁、细辛脑已经在大医院弃用了，建议做CT，多做培养、抗体检测明确病原，对症下药

如果刚入院就做这些就好了，现在做应该没什么意义了吧，用了这么多抗生素。
作者: 路艺    时间: 2014-5-4 18:50
今天中医会诊了，没给出什么建设性的建议，只是开出了磁疗给他做，也不知道这东西有多大帮助。后来自己再去找了一直用的中医，开出了如下方子，这个方子以前小孩<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao--><!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->经常用的。各位大家给看看：苍术10G，白芍10，莱菔子10，防风10，黄芪10，枳实10，紫菀10，石菖蒲10，芦根12，甘草4，白术10，薏苡仁10，柴胡10，干姜10，陈皮4，紫苏10，桂枝10，茯苓10，桔梗12，党参10，淮山10，荆芥10，细辛10，厚朴10，白前10，胆南星10，半夏10，麻黄10。
作者: 路艺    时间: 2014-5-4 20:35
对了，小孩会经常有声音嘶哑的情况，什么问题？
作者: zwangliying    时间: 2014-5-5 13:53
感觉还是支原体肺炎，第一次住院用了三个疗程的阿奇霉素，每次用几天啊？如果肺炎明显，第一次一般五到七天，后再间隔使用，如果效果不好，最好改用进口阿奇霉素（希舒美），后面反复呼吸道感染可以查胸部CT及电子支气管镜检查有无气管异物，痰培养及药敏有查吗？结果怎样？
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作者: 路艺    时间: 2014-5-5 20:34
本帖最后由 路艺 于 2014-5-5 20:47 编辑
zwangliying 发表于 2014-5-5 13:53
感觉还是支原体<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->，第一次住院用了三个疗程的阿奇霉素，每次用几天啊？如果肺炎明显，第一次一般五到七天 ...

第一次住院输液用的哌拉西林，配合阿奇口服，吃三停四，共吃了三个疗程。第二次住院查，支原体还是阳性，医生说阿奇用了三个疗程，可以了，改服太儿欣罗红霉素，每天两次，吃了十二天停了，输液仍用哌拉西林。现在第三次住院，支原体仍是阳，还多了一堆病毒，仍口服罗红，输液改头孢派酮。拍片检查炎症并不是很明显，但是存在。第一次和第二次拍片相隔一个半月，放射科的医生说看起来改变不是很明显，我担心的主要 就是这个。其他症状象咳嗽，痰之类的，基本上都已经很少很少。痰培养第二次住院时查过，第三次因为离第二次太近，没有查，药敏没查过，因为住院前用过抗生素。前两天一直有低烧，但今天探温体温都正常。如果要说症状，第一就是五天前拍片（4月30号）和第一次拍片（3月15号）没有多大改变，第二有时会偶尔声音嘶哑，比如当他专注看电视比较长时间的时候，精神不好的时候，（以前他咳的时候会经常说喉咙痒）。 但整体来说，精力还是很旺盛的，东奔西跑，胃口前两天有下降，这两天胃口又好起来了。其实一直在想，第三次住院时是否输阿奇会好些，问过医生，但医生说，用药后孩子症状有减轻，比如入院时有<!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->38度，咳嗽等， 所以暂时不考虑换药。今天已是入院第十天，有考虑想出院，但是还是担心。关于这个反复<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，因为第一次住院时只拍过一次片，之后是第三次住院时拍的，所以有点疑惑，是反复吗，还是第一次根本没好。
作者: 路艺    时间: 2014-5-5 20:48
想问一个问题，如果出院了，可否还用阿奇霉？
作者: gqfgljt    时间: 2014-5-5 20:55
还是考虑间质性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是肺炎，<!--IIYITAG:8:bidouyan-->鼻窦炎<!--IIYITAG:/8:bidouyan-->、<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->也可以导致反复咳嗽，最好用内舒拿长期喷一下鼻子。
作者: gqfgljt    时间: 2014-5-5 20:56
还是考虑间质性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是肺炎，<!--IIYITAG:8:bidouyan-->鼻窦炎<!--IIYITAG:/8:bidouyan-->、<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->也可以导致反复咳嗽，最好用内舒拿长期喷一下鼻子。
作者: 路艺    时间: 2014-5-5 23:54
本帖最后由 路艺 于 2014-5-8 23:35 编辑
gqfgljt 发表于 2014-5-5 20:56
还是考虑间质性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是 ...

刚查了一下，有点可怕。考虑<!--IIYITAG:8:jianzhixingfeiyan-->间质性肺炎<!--IIYITAG:/8:jianzhixingfeiyan-->的依据是什么呢。他以前从不咳嗽，是这次肺片确诊前开始咳嗽，开始是久久一声，干咳，没够重视，给了他止咳水一类大概有两个星期之后突然说重就重了，连续的咳，并有痰，才带去拍片，显示肺炎。化验有支原体阳性。病毒是第三次入院时才有的，前两次都没有。呼吸正常，没有发绀之类。对了，一直在用曲安奈德喷鼻。
作者: 路艺    时间: 2014-5-6 00:01
本帖最后由 路艺 于 2014-5-6 00:10 编辑

对了，中医会诊时曾提到两次拍片结果，因为放射科医生说看起来改变不大，中医说应该是药没用对？但是怎么解释药没用对症状会消失？
作者: 路艺    时间: 2014-5-6 22:09
这两天都没有低烧了，孩子精力旺盛。因为考虑想让他出院，带他去耳鼻喉科看了，担心他出院后因<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->问题再引起咳嗽，耳鼻喉科的主任看了CT片，说，鼻窦好好啊？都没有什么问题？只是有些粘膜在上面，问上面为何写什么蝶窦炎，他说影像这些东西，只要有东西他都会这样写的，大概意思是这样。真是个意外收获。问及<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->，记起来几年前曾带孩子做过过敏源检测，有好几项，记得有蟑螂，好象还有螨尘过敏，孩子是过敏体质。耳鼻喉医生建议做脱敏。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-6 23:50
中药好像有点杂了，声嘶的话也有可能是哮喘
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 路艺    时间: 2014-5-8 16:20
本帖最后由 路艺 于 2014-5-8 16:38 编辑

准备给孩子停了输液，昨天抽血作了复查，血常规有不少变化：1。中性细胞比率27.82(参考值45-77)，偏低很多 ，（10天前69.60正常） 。医生说给他吃药让升上去，到时还要复查？这些会不会是因为抗生素用多了所以低了？
作者: 路艺    时间: 2014-5-8 16:33
本帖最后由 路艺 于 2014-5-8 16:39 编辑

2。中性细胞数1.94，偏低。（参考值2-7.8）（10天前5.13正常）   3。单核细胞比率10，偏高。（参考值3-8）（10天前8.9偏高） 4。淋巴细胞比率45.10偏高。（参考值20-40）（10天前14.82偏低）  5。嗜酸性粒细胞比率16.71，偏高很多？（参考值0-5）（10天前6.。61只偏高一点点） 6。嗜酸性粒细胞数1.17，偏高，（参考值0-0.5）（10天前0.49正常）。其他正常。请问意味着什么？从这些可否看出身体上有什么变化？
作者: 路艺    时间: 2014-5-8 16:47
邓州韩医生 发表于 2014-5-6 23:50
中药好像有点杂了，声嘶的话也有可能是哮喘
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此消息发自Android版诊疗助手

这个药方，其实有点让人纠结，因为去药房抓药的时候，不少医生都说，这个药方药太多了。但是，以前孩子病的时候给他这副药可是顶了几年，包括第一次喉咙发炎起脓点等等，抗生素没有压下去，但这副药搞定了，以后同样情况，包括<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao--><!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->等，也这副药就可以搞定，都不再用抗生素。所以感觉心理上有点依赖。孩子是自从两年前发烧41度以后，开始使用抗生素，再也停不下来。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-8 17:31
本帖最后由 邓州韩医生 于 2014-5-8 17:52 编辑
路艺 发表于 2014-5-8 16:47
这个药方，其实有点让人纠结，因为去药房抓药的时候，不少医生都说，这个药方药太多了。但是，以前孩子病 ...

内金30，麦牙30，防风10，黄芪30，芦根50，甘草5，白术30，柴胡20，陈皮20，茯苓20，红参5，白前10，栝蒌40     桔梗25      杏仁30    枳壳30  桂枝 10  二花 20
你用药的风格，试试改了一下，应该比你的药效果好点吧，1500ML熬第一次滚三分钟就喝，但药性有点凉，一次喝300ML就行，以后滚十分以上




作者: henghengssd    时间: 2014-5-8 18:20
多吃中成药物，自己就好了。
作者: 路艺    时间: 2014-5-8 23:26
本帖最后由 路艺 于 2014-5-8 23:37 编辑
邓州韩医生 发表于 2014-5-8 17:31
内金30，麦牙30，防风10，黄芪30，芦根50，甘草5，白术30，柴胡20，陈皮20，茯苓20，红参5，白前10，栝蒌 ...

非常多谢，等抓的药吃完了，试试你的药方。不过看起来都是30，50的，看惯了原来中医的10G，12G，感觉量会不会大了些？这个药可以作为调理长期用吗？另外，二花是什么？金银花吗？
作者: 路艺    时间: 2014-5-8 23:29
henghengssd 发表于 2014-5-8 18:20
多吃中成药物，自己就好了。

谢谢，都非常希望是这样啊！
作者: 圆心007007007    时间: 2014-5-8 23:42
路艺 发表于 2014-5-4 18:30
谢谢，医院都没输过阿奇和红霉素一类，这类药都是配合口服。那么，是不是说支原体肺炎，肺部的炎症会吸收 ...

不是很慢，是很难治好，3个月能血清抗体阴性，都不疗效不错的了
作者: 圆心007007007    时间: 2014-5-8 23:45
路艺 发表于 2014-5-4 18:50
今天中医会诊了，没给出什么建设性的建议，只是开出了磁疗给他做，也不知道这东西有多大帮助。后来自己再去 ...

中医不懂....
作者: guijinqiang    时间: 2014-5-9 00:29
抗<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->治疗，痰培养+药敏，再调整抗生素使用。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-9 09:38
重剂起沉疴
作者: 路艺    时间: 2014-5-9 09:58
本帖最后由 路艺 于 2014-5-9 10:03 编辑
guijinqiang 发表于 2014-5-9 00:29
抗<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->治疗，痰培养+药敏，再调整抗生素使用。

谢谢斑竹，感谢给我们提供一个如此的平台。来此发帖，一个是求助的意思，一个也想给你们提供一个案例。
想请问，抗感染治疗，怎么抗？用抗生素？另外，用了这么多抗生素，痰培养和药敏还有意义 吗？担心用了这么久头孢，万一不对，如何原谅自己
作者: 路艺    时间: 2014-5-9 10:05
本帖最后由 路艺 于 2014-5-9 10:09 编辑
邓州韩医生 发表于 2014-5-9 09:38
重剂起沉疴

好的，不会出现小孩承受不起的情况吧。另外，二花指金银花吗？以前去抓药时曾有个双花，抓药的MM不知道双花是什么。
作者: 邓州韩医生    时间: 2014-5-9 10:41
路艺 发表于 2014-5-9 10:05
好的，不会出现小孩承受不起的情况吧。另外，二花指金银花吗？以前去抓药时曾有个双花，抓药的MM不知道双 ...

二花即金银花，前年金银花比较贵，用30G忍冬滕代替10G金银花
作者: guijinqiang    时间: 2014-5-11 23:11
你治疗没有达到疗程啊！所以反复啊！治疗至少10天，需复查胸片。曾经有个病人6岁<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->，住院治疗6天，家里觉得好，强烈要求出院，签字出院。4天后再发，最终因<!--IIYITAG:8:huxishuaijie-->呼吸衰竭<!--IIYITAG:/8:huxishuaijie-->而死亡。肺炎足疗程治疗很重要。
作者: guijinqiang    时间: 2014-5-11 23:15
儿童一般使用头孢曲松，支原<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->查，若阳性，使用阿奇霉素。照医嘱使用。
作者: 路艺    时间: 2014-5-14 15:40
guijinqiang 发表于 2014-5-11 23:15
儿童一般使用头孢曲松，支原体检查，若阳性，使用阿奇霉素。照医嘱使用。

第一，二次住院使用哌拉西林，第三次使用头孢哌酮，三次住院都查出支原体阳性，但医生点滴就是不 使用阿奇霉或红霉素，只是配合口服，不知道效果到底如何，复查得太多，现在都没复查了。到底如果才是够疗程？第一次输液11天（本来想住够14天，但医生说可以出院了。），第二次输液10天，现在输液14天，已停点滴，仍口服阿奇霉素。现在偶尔还会有37度1-3的体温，一时一时的，比如现在量是37。2度，但半个钟头一量，又降了。不知属不属正常，但摸额头却不热。不知道以前没病的时候是不是这样，因为以前好好的时候都没量过。
作者: sdyz2003    时间: 2014-5-14 16:02
反复呼吸道感染。。。。证明小儿体质太弱了，还有滥用抗生素照成的后果。。。。。黄芪可以帮助小儿恢复抵抗力，但是得出院治疗
作者: fengshannan    时间: 2014-5-14 16:38
此类病，一<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao-->就发生，是不是要抵抗力不强，需不需要吃增强免疫力的药！
作者: guijinqiang    时间: 2014-5-14 22:18
阿奇霉使用都是用3天，停4天，照着这样使用1个月啊！
作者: 路艺    时间: 2014-5-14 23:44
本帖最后由 路艺 于 2014-5-14 23:51 编辑
sdyz2003 发表于 2014-5-14 16:02
反复呼吸道<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->。。。。证明小儿体质太弱了，还有滥用抗生素照成的后果。。。。。黄芪可以帮助小儿恢复抵抗 ...

他第一次住院是因为咳嗽，拍片支肺，住11天出院。出院10天后又<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao-->，再引起咳嗽，比较剧烈，又入院住10天。再出院10天，又<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->发作，又咳嗽，又入院。三次住院，都是出院相隔10天，其实都是连在一起的时间，拍片是原来的位置没有吸收好，都不知道是否原来根本没好？不知道是不是咳嗽引起的？抵抗力吗，用了这么久抗生素，整个人瘦了整整一大圈，可想而知。。但是以前这么久都没这么多事，免疫出了问题？？
作者: 路艺    时间: 2014-5-14 23:46
本帖最后由 路艺 于 2014-5-14 23:49 编辑
fengshannan 发表于 2014-5-14 16:38
此类病，一<!--IIYITAG:8:ganmao-->感冒<!--IIYITAG:/8:ganmao-->就发生，是不是要抵抗力不强，需不需要吃增强免疫力的药！

医生有建议吃增强抵抗力的药物。 但现在在吃乳铁蛋白，不知用处多大，先看看效果。有想给他打丙球蛋白，但医生又让考虑清楚，怕用这个会<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->其它疾病，想想还是没敢给用。
作者: 路艺    时间: 2014-5-14 23:52
guijinqiang 发表于 2014-5-14 22:18
阿奇霉使用都是用3天，停4天，照着这样使用1个月啊！

谢谢，现在停输液了，正这样用药。
作者: 路艺    时间: 2014-5-22 20:51
孩子上周拍片除了纹理稍粗，已正常，现已出院。非常感谢大家的关注，谢谢！
作者: 路艺    时间: 2014-5-22 20:53
邓州韩医生 发表于 2014-5-9 10:41
二花即金银花，前年金银花比较贵，用30G忍冬滕代替10G金银花

烦想问一下：如果平时一般情况下用的话，你这剂药用量用多少合适？




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