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标题: 高血压脑出血后呼吸急促，预示预后不良 [打印本页]

作者: jianpeng715 时间: 2014-4-26 21:50
标题: 高血压脑出血后呼吸急促，预示预后不良
昨日我科收入吸高血压脑出血破入脑室的病人，右侧脑室全满，给予双侧侧脑室引流术，患者意识一直为嗜睡状态，晚上2点后，意识渐深，呼吸急促，高达40次，（以前有过类似病人，伤后早期呼吸急促，然后很快出现呼吸衰竭）当时考虑可能脑内血肿有所扩大，早晨给予复查头ct，刚刚查完，患者突然呼吸困难，然后呼吸停止，随赶紧推入急诊科插管，然后患者心跳消失。事后分析，感觉脑出血或者脑损伤后早期伤后即出现呼吸急促，通常预示不良，根据好几个病例，均是最终死在呼吸衰竭上，很是疑惑？
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作者: jinchuanze163 时间: 2014-4-30 21:47
颅内血肿位于什么位置，脑实质内血肿量多少？出血量四脑室内血肿如何？穿刺引流如何？有无新鲜出血？
应该是脑干受压所致。

作者: jianpeng715 时间: 2014-5-1 08:06
回复 2# jinchuanze163

血肿位于右颞叶部，科内分析可能是动脉瘤破裂出血，左右脑室全满，四脑室也是血，患者是伤后第二天死的，首先呼吸骤停，然后心脏停止。
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作者: jianpeng715 时间: 2014-5-1 08:09
回复 3# jianpeng715

穿刺引流还是很通畅，为防止其再出血，引流量稍微控制点，引流速度控制了一下，稍微慢了点。第二天复查头CT有再出血，中线移位明显，脑室受压，血肿部位较原先有扩大。
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作者: 乐不思蜀阁 时间: 2014-5-18 22:37
病情所致，继发脑干功能衰竭。

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