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标题: 我到底能适合泌尿外科 [打印本页]

作者: weiwei174 时间: 2014-4-13 16:16
标题: 我到底能适合泌尿外科
发现我自己到底能不能适合泌尿外科，现在快30了，连操作机会没有，是不是我心急。目前输尿管镜下段结石处理不了。
现在还重新学B超和体外碎石。腔内和PCNL打助手打了7年了

作者: langxiao521 时间: 2014-4-22 07:10
不错了，我上班8年了，还是助手，二级医院就没有多少手术。
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 易寒 时间: 2014-4-27 23:30
机会是给有准备的人，机会固然少一点，但首先是要有准备，包括理论准备和技能准备，这样一旦机会来临，你就会一下抓住，打个比方，如果上级医师哪天心情好，让你做输尿管镜碎石取石术，你一次成功（当然第一次不一定成功，假如你成功了），这样上级就信任你，或者感觉你有一定基础，以后这种手术可以适当的放给你做。理论准备包括哪些呢？用输尿管镜碎石取石术为例，熟悉输尿管镜进镜技巧，主要是输尿管开口扩张技术要点要心中有数，在这之前，你要对输尿管镜结构，操作通道，进出水通道有所了解，碎石技术一般是套石，激光，气压弹道，各有特点。开放手术是由一部部基础动作组织起来的，就象一件衣服是由布料和线缝起来的，你要有扎实的基本功，切开，分离，暴露，结扎，缝合，这些都要过关，对解剖要了解清楚，先从表浅手术开始，依次进入到深部手术。

作者: weiwei174 时间: 2014-4-28 18:51

易寒发表于 2014-4-27 23:30
机会是给有准备的人，机会固然少一点，但首先是要有准备，包括理论准备和技能准备，这样一旦机会来临，你 ...

谢谢你提醒，可以推荐几本书给我看看嘛

作者: 福元堂 时间: 2014-4-29 21:51
吴阶平主编的《男科学》、《泌尿外科学》、《医家金鉴》中的外科分册都应该看看，这些书专业性很强。再看看《巨人的心灵磨难》，对心灵成长很有启迪意义。

作者: ks07 时间: 2014-4-29 23:21

weiwei174 发表于 2014-4-28 18:51
谢谢你提醒，可以推荐几本书给我看看嘛

泌尿外科的理论知识我倒是建议你买套坎贝尔的泌尿外科学微创外科我建议买本黄健及张旭的各有千秋！！

作者: penis2003 时间: 2014-5-4 22:38
机会是给有准备的人，机会固然少一点，但首先是要有准备，包括理论准备和技能准备，这样一旦机会来临，你就会一下抓住

作者: LINXIANGKAI 时间: 2014-5-5 10:41
这个东西需要看你们医院相关科室的头头怎么个做法，有些科室主任可能就想保住他自己的权威而不想太早培养人，在我们医院听说某些外科也有这种现象

作者: hdljdylzsx 时间: 2014-5-5 10:47
我想发帖，为什么没有入口？

作者: lmch1982 时间: 2014-5-14 23:03
不要灰心，我接触这个才2-3年，多看，有机会自己做，现在简单的输尿管中下段结石都可以自己做，这个手术不难，主要是进输尿管有点难，手术动作要轻柔，水压要控制好

作者: tripod 时间: 2014-5-15 09:09
理想和现实的差距很大。领导不给机会，不创造机会，下边的大夫很难发展，我们也面临同样的问题。书不用买了，网上下载吧。小大夫挣不了多少钱，书还都特别贵。上面几位说的专业书，爱爱医资源都有。

作者: tripod 时间: 2014-5-15 09:10
自己默默努力吧，就像三楼说的，机会来了，你还没准备好，机会是不会等你的。

作者: tripod 时间: 2014-5-15 09:11
努力吧，兄弟。

作者: gzyltc 时间: 2014-5-18 12:28
7年助手，，天啊，我才刚开始

作者: zhaogeng 时间: 2014-5-22 18:47
医生的成才周期普遍比较长，当十几年大夫或者一直到退休，什么都不是的大有人在，不必太大压力，

作者: lcsg2008 时间: 2014-6-1 21:24
心拔凉拔凉的

作者: 忠言逆耳 时间: 2014-6-3 15:11
给人做助手很正常，但是如果一直做，那样就很难忍受了，除非你没有了上进心，没有了斗志。不过有些时候，不忍耐，反而更加糟糕。我就是深受其害啊。

作者: yue1969599328 时间: 2014-6-4 23:06
加油的顶顶顶顶顶

作者: weiwei174 时间: 2014-6-7 13:07
谢谢关心，目前可以桶镜子了，努力学b超中
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此消息发自iPhone版诊疗助手

作者: zhizhude 时间: 2014-6-7 18:53
加油，哥们，挺你！！路很长，也很难走，但是要坚持。只要你表现的好，操作够好，上级医师应该会放手的。都是这么过来的。

作者: h4409cfl 时间: 2014-6-10 23:42
这只是每个医院的培养机制吧学做B超对于泌尿科医生来说是一大优势
在以后做肾穿刺造瘘以及经皮肾镜还有前列腺穿刺等等很多地方用的上

作者: 易寒 时间: 2014-6-24 22:08
本帖最后由易寒于 2014-6-24 22:11 编辑

不好意思，很久没来了，刚刚看到回帖，就外科医生来说，基础是重中之重，推荐的书是：外科实习医师手册（推荐理由：介绍了很多分离打结等基本操作的基本功和各种手术器械特点，把这些搞定了，慢慢进阶，我的个人体会是，从最实际的开始，这样心中有数，带下级医生的时候，发现很多年轻医师基础技能不过关，缝合的伤口针距、边距不等，左右不平的现象比比皆是）。系统和局部解剖学（特别是腹部以腹股沟区的解剖-涉及精索、鞘膜积液，隐睾等相关手术，盆腔以前列腺的解剖为主，这些是基础了，但个人以为不容忽视），钟世镇院士的泌尿外科解剖图谱（口碑很好，就不多说了，以是解剖和临床的结合），梅骅教授的泌尿外科手术学或者金锡御教授的泌尿外科手术学（优点是中文的，吸收比较快，英文好的可以看坎坝尔泌尿外科学第九版，不过现在第九版也有中文版，我的上级医师也不带我，我都是当助手的时候自己慢慢体会的，反复看解剖学，看手术学的书），腔镜手术有张旭教授的泌尿外科腹腔镜手术学，马路淋教授也编有一本，不过个人以为腔镜要认解剖标志和分离的层面（这也凸显前面的解剖的重要性原因所在），另外要善于利用腔镜训练器，把打结，缝合的技术练好，手术前要反复看专家的手术录像（善于利用网络资料为我所用，善于借鉴他人经验），把重要的地方，可能引起大问题的地方要反复提醒，比如可能损伤肠管，大血管的地方要时刻提醒自己（医生当久了，就是如临深渊，如履薄冰的感觉啊）。以上是个人的体会，未必全对，供参考

作者: weiwei174 时间: 2014-7-6 13:40

易寒发表于 2014-6-24 22:08
不好意思，很久没来了，刚刚看到回帖，就外科医生来说，基础是重中之重，推荐的书是：外科实习医师手册（推 ...

谢谢你，需要进一步学习了

作者: 曹仁 时间: 2014-7-6 22:37
我们还是门外汉啊，我们想学习都没这个机会啊，兄弟，有机会可以把一些经典手术的视频发给我们学学

作者: 马克格林先生 时间: 2014-7-24 18:55
当助手7年啦？除非你只是跑龙套而不用心学，否则一让你主术就应一鸣惊人了。你能帮助术者完成手术吗，你递导丝，递取石钳，递输尿管导管，递光导纤维等递的好么，术者舒服么？这都是锻炼呢，这些做好了，等你主术时就知道如何指导助手来共同努力完成手术了。术毕收拾器械时，把各种镜子拆卸，组装一下，拿手里把玩一下，（当然要小心，爱护器械），这都是积累。建议你通读《史密斯腔内泌尿外科学》，读好了这一本就够你用了。如果你想粗而全打下基础，有一本湘雅二院杨金瑞教授出的书挺好的，书名忘了，40块钱左右。

作者: xukai39 时间: 2014-9-4 22:58
学了四个月在下目前刚刚开始进输尿管口 4个导丝引导的 3个直接进都自己悟的

作者: 晨斌龙 时间: 2014-9-4 23:11
加油，哥们，挺你！！路很长，也很难走，但是要坚持。只要你表现的好，操作够好，上级医师应该会放手的。都是这么过来的。

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