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标题: 是麻疹还是药物过敏？ [打印本页]

作者: 人可何294525082 时间: 2014-4-12 22:19
标题: 是麻疹还是药物过敏？
男，22岁，学生，4月9日发烧头疼体温未测，口服退烧药。4月10日就诊，发热伴咽疼1天，体温最高达39℃，余体征不详。输液，1. 5%GS250ML 清开灵30ml，2. 5%GS250ml Vc3.0 3. 0.9%NS250ml 阿奇0.5 Vb60.2。发烧38℃以上口服扑热息痛，晚上还是发烧。4月11日体温38.7℃，左侧扁桃体I°肿大，黄豆大小脓点。输液同前，加口服华素片，莲芝消炎片。输完液体温降至正常，晚上未发烧。4月12日面部，耳后，皮疹居多，手，足背皮疹少，略微痒。压后腿色。体温正常。未有过敏史，未患过麻疹。同桌兼舍友2,3天前也出现先发热后面部出现皮疹，用药后皮疹消失。[attach]1785001[/attach][attach]1784999[/attach][attach]1785000[/attach]

作者: 人可何294525082 时间: 2014-4-12 22:27
12日体温正常，上午去二甲医院，考虑药物过敏，开依巴斯汀片，糠酸莫米松乳膏。下午去三甲医院，药物过敏不排除，麻疹不确定。发热出疹时间，部位，与麻疹吻合，但出疹时不发烧。建议隔离观察，发烧时再就诊。

作者: yjb5200120 时间: 2014-4-13 14:38

人可何294525082 发表于 2014-4-12 22:27
12日体温正常，上午去二甲医院，考虑药物过敏，开依巴斯汀片，糠酸莫米松乳膏。下午去三甲医院，药物过敏不 ...

本病例特点：

1.青年男性，学生。同学中有多名出疹患者，说明有流行史，故该患者有明显的传染源接触史。
2.发热、咽痛3天，第4天出疹。体温最高达39℃，口服退热药有效。

3.疹出热退，出疹顺序大概为面部、耳后、四肢。左侧扁桃体I°肿大，黄豆大小脓点。
4.图片可见手心无皮疹，颈后淋巴结肿大。
5.需进一步询问其同学疹退后有无色素沉着，有无脱屑？患者有无麻疹粘膜斑？
根据图片及病例特点，高度怀疑为风疹！
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作者: cmg123 时间: 2014-4-13 17:56
看看口腔内双颊，我个人看是猩红热。
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 武安诊所 时间: 2014-4-13 20:32
风疹的可能性比较大

作者: ybh317 时间: 2014-4-14 09:06
看看有没麻疹粘膜斑，还是以解表清里为主

作者: 人可何294525082 时间: 2014-4-16 22:28
病人12号用开依巴斯汀片，糠酸莫米松乳膏。13号晨，皮疹全部消失。

4.图片可见手心无皮疹，颈后淋巴结肿大。

----- 手心有皮疹。[attach]1786052[/attach]

5.需进一步询问其同学疹退后有无色素沉着，有无脱屑？患者有无麻疹粘膜斑？

-----患者无麻疹粘膜斑。患者无色素沉着。

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