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标题: 慢性肾小球肾炎 [打印本页]

作者: orangewin 时间: 2014-3-31 22:43
标题: 慢性肾小球肾炎
　　慢性肾小球肾炎
　　2013年-2月
　　简称慢性肾炎，是最常见的一组原发于肾小球的疾病，尿检有不同程度的血尿.蛋白尿.管型尿，可出现水肿.高血压，最终发展成慢性肾衰竭。
　　1.保持心情愉快，强调和理起居，保证充足休息和睡眠，适当进行锻炼，避免剧烈运动，戒烟酒。
　　2.严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽低。
　　3.避免使用对肾脏有损害的药物，如卡那霉素.庆大霉素等。
　　4.避免肾损害因素，如感染.劳累.妊娠等。
　　5.注意饮食治疗，每日低盐小于3g，低脂少于30g/d,高优质蛋白.高维生素饮食，有水肿者限水的摄入（出量+500）。
　　6.定期复查，如有异常应及时就医。
　　肾结石十大饮食宣教
　　2013年-2月
　　1.多喝牛奶，减少结石机率。
　　2.减少草酸的摄取，菠菜.茶叶等含草酸较多的食物要少食用。
　　3.胃药常含有高量的钙，宜选择含少量钙的胃药。
　　4.减少肉类的摄取，减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。
　　5.多喝水多运动，每天至少喝3000ml水，减少结石的产生。
　　6.服用镁及维生素B6，可减少结石的复发率。
　　7.吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康。
　　8.多食含纤维素丰富的食物，促进结石排出。
　　9.保持活力，以免钙质沉积在血液中。
　　胸腔闭式引流患者的宣教
　　2013年-2月
　　术前宣教
　　1.深呼吸练习：胸腹式呼吸，患者取平卧位，练习深呼吸，约8次/分，每日多次，每次10~15分钟。
　　2.咳嗽练习：咳嗽前深吸气，用力咳嗽.咳痰时按压伤口，减少缝线的牵拉，减轻疼痛。
　　术后宣教
　　1.勤翻身，多以患侧卧位为主，便于胸腔积液的排出。
　　2.做深呼吸.咳嗽.吹气球等动作，每日可多次，每次10~15分钟，便于积液排出。
　　3.饮食以清淡易消化高蛋白为主，禁牛奶.甜食，以免腹胀。
　　4.注意保暖，防止受凉.感冒。
　　带管患者注意事项
　　2013年-2月
　　如果你有导尿管出院后请注意：
　　1.保持引流通畅，避免导尿管受压.扭曲。
　　2.防止逆行感染，保持尿道口清洁，每日用络合碘消毒2次，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。
　　3.鼓励病人多饮水，若发现尿液混浊.沉淀或结晶，应及时进行膀胱冲洗。
　　4.训练膀胱功能，可采用间歇性夹闭导尿管使膀胱定时充盈.排空，促进膀胱功能的恢复。
　　5.导尿管不能自行拔出，以防损伤尿道。
　　压力性失禁的宣教
　　2013年-2月
　　1.保持皮肤清洁.干燥，及时清洗，更换衣裤.床单。
　　2.保持摄入液体每日2000-3000ml，睡前限制饮水，以减少夜间尿量。
　　3.指导病人自控排尿，鼓励病人勤解小便，建立正常排尿反射。
　　4.出院后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动，预防感冒.避免剧烈咳嗽，以防腹压增高。
　　5.指导病人进行盆底肌收缩训练，立位或卧位时，吸气时收缩腹部及会**肌肉，呼气时放松，如此反复，2次/日，5-10分钟/次。
　　尿毒症的宣教
　　2013年-2月
　　1.严格遵守饮食治疗的原则，尤其是蛋白质的合理摄入和水钠的限制。
　　2.适当活动，以增强抵抗力，避免重体力活动。
　　3.注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。
　　4.注意个人卫生，皮肤瘙痒时，切勿用力搔抓，以免破损引起感染，注意会**的清洁，观察有无尿路**征的出现。
　　5.遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物。
　　6.应注意保护和有计划的使用血管，尽量使用前臂.肘部等大静脉，以便于血透治疗。

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