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标题:
霄公藤(雷公藤多苷片)的临床作用有哪些?
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作者:
夕夕多
时间:
2014-3-28 23:26
标题:
霄公藤(雷公藤多苷片)的临床作用有哪些?
20多年来对雷公藤生药的药理、制剂、毒理、临床应用等方面不断进行深入的研究,适步扩大雷公藤的应用范围。雷公藤多苷片(TⅡ)对多种变态反应性疾病、特别是自身免疫病的治疗取得了独特的效果。
1)临床适应证
(1)类<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿<!--IIYITAG:/8:fengshibing--><!--IIYITAG:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->和<!--IIYITAG:8:qiangzhixingjizhuyan-->强直性脊柱炎<!--IIYITAG:/8:qiangzhixingjizhuyan-->的治疗 起效快、疗效高<总有效率86.7%-98.4%),不仅能消肿止痛、改善关节功能,而且能降低血沉、CPR,RF转阴,忙期使用可见到x线相应好转。
(2)系统性<!--IIYITAG:8:hongbanlangchuang-->红斑狼疮<!--IIYITAG:/8:hongbanlangchuang-->和狼疮<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->的治疗 总有效率70%—91.2%,症状轻的可单用雷公藤多苷片,重者可合用糖皮质激素。
(3)治疗混合性结缔病,雷公藤被认为是首选药,且疗效确实。
(4)<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->综合征、原发性肾小球肾炎、<!--IIYITAG:8:zidianxingshenyan-->紫癜肾<!--IIYITAG:/8:zidianxingshenyan-->、<!--IIYITAG:8:manxingshenyan-->慢性肾炎<!--IIYITAG:/8:manxingshenyan-->、难治肾病等。
(5)白塞病、<!--IIYITAG:8:ganzaozonghezheng-->干燥综合征<!--IIYITAG:/8:ganzaozonghezheng-->、系统性坏死性<!--IIYITAG:8:xueguanyan-->血管炎<!--IIYITAG:/8:xueguanyan-->、盘状红斑,以及各种<!--IIYITAG:8:pifubing-->皮肤病<!--IIYITAG:/8:pifubing-->如<!--IIYITAG:8:yinxibing-->银屑病<!--IIYITAG:/8:yinxibing-->、<!--IIYITAG:8:daizhuangpaozhen-->带状疱疹<!--IIYITAG:/8:daizhuangpaozhen-->等均取得比较满意的疗效。
2)雷公藤的应用原则
{1)在青年人中<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->选择最好是巳结婚或有子女的患者,以免疗程长而影响生殖功能。
(2)在GTD的活动期,不宜单用雷公腾治疗。
(3)雷公藤对肝、肾、<!--IIYITAG:8:xueyebing-->血液病<!--IIYITAG:/8:xueyebing-->者慎用。
(4)一般肾小球肾炎急性期不宜用雷公藤治疗,因为可能引起急性<!--IIYITAG:8:shengongnengshuaijie-->肾衰<!--IIYITAG:/8:shengongnengshuaijie-->。
(5)老年患者适当减少剂量。
(6)孕妇及哺乳期妇女禁用。
3)副作用
本晶根、茎、叶、花均有剧毒,毒性成分主要是二萜类,其次为生物碱类、三萜类及苷类。主要的毒副作用有:
(1)胃肠遭反应 恶心、呕吐、<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->等。
(2)皮肤粘膜 口角炎、溃疡、色素沉着、<!--IIYITAG:8:tuofa-->脱发<!--IIYITAG:/8:tuofa-->、指甲变软
变薄等。
(3)造血系统 白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等。
(4)心血管系统 心悸、胸闷、<!--IIYITAG:8:xinlvbuqi-->心律不齐<!--IIYITAG:/8:xinlvbuqi-->等。
<9)生殖系统 月经紊乱、停经、精于减少、死精或无精,睾丸缩小等。
雷公藤临床上已有内服煎剂、糖浆剂、酊剂、片剂、浸膏剂 等{MOD}。目前最昔遍的是雷公藤多甙片,20mg,一日三次。作为抗炎止痛效用,它起效快,一周内可有“戏剧性”的疗效,有效率达80%以上,还有延缓或控制RA骨侵蚀的病理改变和免疫抑制的远期疗效。
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