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标题: 椎间盘术后综合征? [打印本页]

作者: ppcx1102 时间: 2014-3-28 17:21
标题: 椎间盘术后综合征?
昨天外科收入院一男性患者，诊断：椎间盘术后综合征。患者四年前行L4-5椎间盘髓核摘除术，前天无明显诱因下，腰部剧烈疼痛，无下肢放射。在外科肌注度冷丁和腰肌“封闭”无效。CT片无明显压迫，于是请我去给病人做“腰麻”止痛。看着病人确实痛不欲生的样子，本想推掉都不忍心了。硬膜外穿刺到位后，向下置管，粘连，无法送管。向下推25%布比卡因和地米5毫克共10毫升。向上置管顺利。然后在导管追加10毫升1%利多卡因。十分钟后，疼痛明显减少。下午随访病人已能下床行走。第二天活动自如出院。
问题1：能否诊断为椎间盘手术失败综合征？
2：在硬膜外腔是否能用曲安奈德？
3：术后出现剧烈疼痛的原因是什么？考虑为无菌性炎症，但不知是什么原因导致。
请教各位战友。谢谢！

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