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标题: 急性髓细胞白血病血细胞形态学检验 [打印本页]

作者: 夕夕多 时间: 2014-3-24 23:39
标题: 急性髓细胞白血病血细胞形态学检验
　　急性髓细胞白血病血细胞形态学检验
　　急性髓细胞白血病是多能干细胞发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。为了方便大家对急性随性白血病的了解，下面提供一些急性髓细胞白血病（AML）血细胞形态学检验，让大家了解的更清楚些。
　　M0(急性未分化型原始粒细胞白血病)：原始粒细胞在光镜下无法区别，其粒系特征电镜显示髓过氧化物酶(MPO)阳性和(或)下列免疫学标志至少一个为阳性(CD13，CD33，CD14)，淋巴细胞标志阴性，电镜下PPO染色阴性。
　　M1 (急性极微分化型原始粒细胞白血病): 骨髓原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占NEC的比例≥90%，原始细胞过氧化物酶阳性率≥3%，早幼粒细胞及以下阶段粒细胞、单核细胞<10%。原始粒细胞分两型：即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞：常规染色中胞质内无颗粒，核含1或多个清晰核仁。Ⅱ型细胞：部分细胞质内含少数嗜天青颗粒或Auer小体。
　　M2 (急性部分分化型原始粒细胞白血病): 1、M2a:原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%～89%NEC，早幼粒细胞以下阶段粒细胞>10%，单核细胞<20%; 2、M2b: 为一种特殊类型的AML。1964年由国内学者首先提出。其特征是:以异常形态的中性中幼粒细胞增生为主，这类细胞核、质发育失调，核染色质疏松、肿胀，核仁显著，胞质充满特异***颗粒，此种细胞>30%，同时原始及早幼粒细胞亦增多。
　　(急性早幼粒细胞白血病，APL): 骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，大于30%(占NEC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可分为两型; 1、M3a(粗颗粒型): 颗粒粗大，密集甚或融合的嗜苯胺蓝颗粒;2、M3b(细颗粒型):因胞质内无粗大颗粒及核的特殊形态改变而称为变异型。质内含少量细小嗜天青颗粒。
　　M4 (急性粒单核细胞白血病，AMML): 符合下列条件之一:1、原始细胞≥30% NEC; 2、原始粒细胞、早幼粒细胞至成熟粒细胞≥30%～<80% NEC; 3、单核系细胞分化的各阶段细胞>20% NEC，多为幼单核细胞和单核细胞;4、周围血单核细胞计数≥5×109/L。M4型又分为1、M4a: 以原始和早幼粒细胞增生为主，原始及幼稚单核细胞>20% NEC;2、M4b: 以原始及幼单核细胞增生为主，原始及幼单核细胞>20% NEC;3、M4c: 原始细胞既具粒系又具单核系细胞特征的细胞>30% NEC; 4、M4E0: 伴嗜酸性粒细胞增多的M4，符合上述M4的条件。嗜酸性粒细胞≥5%NEC。国内方案将M4分为四个类型。
　　M5 (急性单核细胞白血病，AMoL): 分两型：1、M5a(未分化型): 骨髓NEC中原始单核细胞≥80%; 2、M5b(部分分化型):骨髓NEC中原始和幼稚单核细胞>30%，原单核细胞<80%。
　　M6 (急性红白血病，AEL): 骨髓中红系大于50%，且常有形态学异常。骨髓NEC中原粒细胞(或原始+幼单核细胞)>30%;若血片中原粒(或原单)细胞>5%，骨髓NEC中原粒细胞(或原始+幼单核细胞)>20%。
　　M7 (急性巨核细胞白血病，AMegL): 外周血有原巨核(小巨核)细胞; 骨髓中原巨核细胞>30%; 原巨核有电镜或单克隆抗体证实; 细胞少，常常干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。

作者: guijinqiang 时间: 2014-4-16 21:47
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