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标题: 视力下降伴行走不稳1个月 [打印本页]

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作者: xcy123456    时间: 2014-3-17 21:21
标题: 视力下降伴行走不稳1个月
     中年女性患者，1个月前出现双眼视力下降，畏光及视物重影，无<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->、流泪，同时出现行走不稳，无肢体麻木无力、抽搐，无<!--IIYITAG:8:erming-->耳鸣<!--IIYITAG:/8:erming-->、听力下降、<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->、<!--IIYITAG:8:toutong-->头痛<!--IIYITAG:/8:toutong-->、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳，大小便正常，近期体重稍有增加。
3个月前患“胃<!--IIYITAG:8:changyan-->肠炎<!--IIYITAG:/8:changyan-->”在当地医院治疗后好转，其后出现睡眠障碍，夜间有莫名恐惧感，需人相伴，脾气暴躁，无幻觉、妄想、乱语等精神症状，到心理科治疗后症状未见明显改善。余病史无特殊。
查体：双眼视力下降，左眼明显，双眼向各方向注视均见旋转眼震，咽反射消失，余颅神经检查无异常，宽基底步态，肌力、肌张力、共济运动、深浅感觉检查均未见异常，腱反射稍活跃，病理征、脑膜**征阴性。
眼科医院双侧眼底未见明显异常，双侧VEP异常，我院头颅MR＋增强未见颅内占位及<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->迹象（正式报告未出），腰穿压力140mm水柱，蛋白偏低，糖、氯化物正常，余结果未回。
患者由脑外科转入，开始怀疑后颅窝占位，MR排除后转到我科，其他辅助检查结果待检查后进一步补充。
请各位高手指教

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作者: qcdz    时间: 2014-3-17 21:21
该病人<!--IIYITAG:8:yiyuzheng-->抑郁症<!--IIYITAG:/8:yiyuzheng-->可能性大，可行焦虑量表和抑郁量表检测，请精神科会诊处理。

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作者: ljlj736    时间: 2014-3-20 00:08
1把MRI及其他辅助检查结果放上来看看，2请神内会诊。

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作者: 张医生我    时间: 2014-3-20 19:11
癔症的可能性大

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