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标题: 心血管疑难？ [打印本页]

作者: liangshuying 时间: 2014-3-16 23:58
标题: 心血管疑难？
本帖最后由 renzhi 于 2014-3-21 22:17 编辑

昨天的病人，多留了许多图，留的也比较乱，我们都参与诊断吧！
重在参与，重在过程。
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作者: liangshuying 时间: 2014-3-17 00:00
标题: 心血管疑难？
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作者: liangshuying 时间: 2014-3-17 00:01
标题: 心血管疑难？
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作者: liangshuying 时间: 2014-3-17 00:03
标题: 心血管疑难？

liangshuying 发表于 2014-3-17 00:01

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作者: liangshuying 时间: 2014-3-17 00:11
标题: 心血管疑难？
动态的图，大家细细琢磨啊！

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作者: liangshuying 时间: 2014-3-17 00:15
标题: 心血管疑难？
由于时间紧张，还值着夜班，不敢精雕，粗糙发上，有重复，也无序，请包涵？

作者: amikey 时间: 2014-3-17 20:29
标题: 心血管疑难？
主动脉夹层？

作者: liangshuying 时间: 2014-3-17 22:51
标题: 心血管疑难？
本帖最后由 liangshuying 于 2014-3-17 22:53 编辑

看看主动脉瓣及瓣上下所有条带状回声，你考虑哪几种异常？有几个部位异常？

作者: 杏林之春 时间: 2014-3-18 20:29
标题: 心血管疑难？
对B超不是很了解,过来学习一下,看看是什么结.

作者: 随风的章鱼 时间: 2014-3-18 23:36
标题: 心血管疑难？
我首先看到一点，主动脉瓣无冠瓣有脱垂吧，其他的还在没看出来，研究中，老师给的病例总是那么考研偶这超声菜鸟

作者: 随风的章鱼 时间: 2014-3-18 23:44
标题: 心血管疑难？
主动脉里面的强回声带是不是有夹层啊

作者: 随风的章鱼 时间: 2014-3-18 23:49
标题: 心血管疑难？
再大胆发言一句，累及范围从主动脉根部一直到腹主动脉（老师用浅表探头看的那部分应该位于腹部吧），哈哈，反正不懂太多，豁出去了

作者: 守凡 时间: 2014-3-18 23:54
标题: 心血管疑难？
主动脉夹层。。。无冠瓣冗长并脱垂。。。室缺。。。估计这个病人是不是主动脉至髂总全程夹层哦，。。以前实习的时候遇到过这种全部都是夹层的。。。

作者: jhm1966 时间: 2014-3-22 16:31
标题: 心血管疑难？
主动脉无冠瓣冗长脱垂，主动脉夹层（A型夹层），少许心包积液，二尖瓣、三尖瓣少量反流

作者: liangshuying 时间: 2014-3-27 21:42
标题: 心血管疑难？
本帖最后由 liangshuying 于 2014-3-27 21:58 编辑

该病例疑问分析如下： 1、从主动脉甩向左室的膜状物到底是何？
从附着处看更像主动脉夹层撕裂的膜状物。因为其下方还有一短的膜状物，短的膜状物附着点应该是主动脉瓣的附着点，其长短更符合主动脉瓣的长度，它在舒张期更好和右冠瓣对合，只是舒张期被其上方的膜状物的重力和惯性作用压在并脱向左室侧。[attach]1779989[/attach]甩向左室侧的膜状物附着点比瓣膜附着点位置高。

[attach]1779991[/attach]
短的膜状物应该是无冠瓣

[attach]1779995[/attach]
该图箭头所指方向为主动脉短轴偏上放，是主动脉夹层的膜状物

[attach]1779993[/attach]
主动脉短轴偏上方图看到后方的2个膜状回声

作者: liangshuying 时间: 2014-3-27 22:17
标题: 心血管疑难？
本帖最后由 liangshuying 于 2014-3-27 22:38 编辑

连续观察能发现一些问题，反复观察一下还是有区别的!

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[attach]1780044[/attach]

作者: liangshuying 时间: 2014-3-27 22:29
标题: 心血管疑难？
本帖最后由 liangshuying 于 2014-3-27 22:34 编辑

[attach]1780049[/attach]
[attach]1780050[/attach]颈总动脉夹层

[attach]1780051[/attach]

绿箭头指的是颈内静脉的静脉瓣，红箭头指的是颈总动脉的夹层。

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