爱爱医医学论坛

标题: 【优秀病例展示活动】+转帖+间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天 [打印本页]

---

作者: phyllis1983    时间: 2014-3-10 21:59
标题: 【优秀病例展示活动】+转帖+间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天
患者女性，62岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->2个月，加重5天急诊入院。

　　患者2个多月来，无明显诱因间歇发作腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。5天前起，再次发作，上述症状加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐一次，呕吐为胃内容物，不能进食。发病以来，乏力，消瘦，无明显发热。

　　既往无结核及手术史。

　　查体：T 37.3℃，P 70次／分，R 20次／分，BP 140／90mmHg慢<!--HAODF:8:xingbing-->性病<!--HAODF:/8:xingbing-->容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。全腹明显膨隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无肌紧张。左下腹深部隐约可及包块，约5cm直径大小，实性感，包块轻度压痛。移动性浊音（-），肠鸣音活跃。

　　辅助检查：Hb 130g／L，WBC 5.3×109／L

　　x线腹平片：右上腹可见液气平面。


　　请问诊断及诊断依据是什么？治疗原则又是什么？

---

作者: gm200487    时间: 2014-3-11 09:04
1.不完全性肠梗阻可能性大（可能为肠蠕动减少导致粪团干结阻塞肠道）
依据为：<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->、腹胀，**停止排便排气，并呕吐。查体有全腹明显膨隆。左下腹深部包块可能为烘团，请问患者平时排便情况怎么样？有没有习惯性<!--HAODF:8:bianmi-->便秘<!--HAODF:/8:bianmi-->？
2.消化道穿孔
依据：全腹明显膨隆。x线腹平片：右上腹可见液气平面。

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1