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标题: 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 [打印本页]

作者: maxilla 时间: 2014-3-7 21:43
标题: 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定
耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。
诊断依据
以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。
耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。
耳部检查：鼓膜有内陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。
听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。
应与鼻咽肿瘤相鉴别。
证候分类
风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。
痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。
气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。
肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。
疗效评定
治愈：耳内胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。
好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。
未愈：临床症状及体征无变化。

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