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标题: 先天性心脏病--你考虑那个心室大？ [打印本页]

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作者: Shanyangchen    时间: 2014-3-7 20:34
标题: 先天性心脏病--你考虑那个心室大？
这是高考<!--HAODF:8:tijian-->体检<!--HAODF:/8:tijian-->心电图，胸透显示心脏呈梨形增大后检查心电图。大家猜猜是那个心室肥大，可能原因（<!--HAODF:8:fangque-->房缺<!--HAODF:/8:fangque-->或室缺或其他）是什么？一周后提供心脏超声结论。

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作者: 地方哈塑    时间: 2014-3-8 09:17
右心室肥厚

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作者: 发尖风    时间: 2014-3-8 09:44
考虑双侧心室肥大！！

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作者: wch415727956    时间: 2014-3-8 10:46
考虑双侧心室肥大  
梨型心 多见于二尖瓣狭窄
若有心室肥大，一般会出现高电压，但上述图中未见明显高电压
请各位老师高见

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作者: 云的影子    时间: 2014-3-8 11:21
肢体导联，I、AVL异常Q波，AVL的导联R波大于1.2MV，为左室大的一句，胸前V1导联R波电压明显增高且大于RV5导联电压，是右室大证据，考虑双侧心室肥大，右室大更明显。

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作者: trg    时间: 2014-3-8 19:44
肢体导联半电压，胸导联四分之一电压，符合双室肥大的心电图特点

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作者: Shanyangchen    时间: 2014-3-14 21:17


这是室缺的先心患者心电图，听诊心尖附近有明显收缩期杂音。由于左向右分流为主，患者除活动后疲乏外无明显症状，患者及家长均不考虑有病。其心电图表现出是右心室肥大的特征与前壁R波丢失、I、aVL异常Q波，开始我还考虑合并左侧<!--IIYITAG:8:qixiong-->气胸<!--IIYITAG:/8:qixiong-->。实际仅左房左室大，右心室仅肺动脉增宽。所以心电图诊断心室肥大有时较难明确肥大部位，需要结合临床与<!--IIYITAG:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--IIYITAG:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->才好明确诊断。
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