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标题: 55岁，女，大量蛋白尿，血浆白蛋白正常。 [打印本页]

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作者: ipeoplei6    时间: 2014-3-6 22:42
标题: 55岁，女，大量蛋白尿，血浆白蛋白正常。
患者女，55岁，肥胖。<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->10年，未正规服药，血压控制不良，2年前出现蛋白尿，尿常规1+~2+，从未做过24小时蛋白定量，自诉从无水肿。去年10月份肌酐轻度上升。一周前收住院。查血常规正常，尿蛋白2+，肌酐106，尿素氮10.7，谷丙谷草正常，血浆总蛋白71，白蛋白49,胆固醇、甘油三酯高于正常。24小时尿蛋白定量7.8克，复查，6.89克。尿本周正常，蛋白电泳正常，轻链正常，<!--HAODF:8:fengshibing-->风湿<!--HAODF:/8:fengshibing-->免疫正常，眼底轻微改变。拒绝做肾穿，劝，仍拒绝。暂未特殊治疗。
求助：1.诊断？
2.治疗？
3.为什么大量蛋白尿而血浆白蛋白不低？

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作者: bbmc04    时间: 2014-3-11 22:37
诊断：蛋白尿
治疗：按<!--HAODF:8:shenbing-->肾病<!--HAODF:/8:shenbing-->综合征治疗
原因：个人认为，体内白蛋白量还有不少剩余，所以如果不治疗，等一个月估计就符合<!--HAODF:8:shenbingzonghezheng-->肾病综合征<!--HAODF:/8:shenbingzonghezheng-->了。

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