案例1：徐某 男 45岁 厦门人 于2005年8月在市中山医院经查确诊为类风湿性<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]--> 经1年的激素治疗后虽然症状有所缓解但诸多副作用接踵而来，后停药产生反跳症状进一步加重，经朋友介绍到我处就诊。患者关节变形较严重，主诉儿时常患扁桃体炎（先天秉赋不足）、久居湿地（致病因素之一）、现夜间痰多（痰湿内阻）、恶风怕冷（久病至元阳虚亏）、晨僵达2小时之久、关节痛甚。一诊：患者属肾阳虚亏、痰湿内阻型<!--HAODF:8:leifengshixingguan[根据相关法规进行屏蔽]-->类风湿性关节炎<!--HAODF:/8:leifengshixingguan[根据相关法规进行屏蔽]-->，拟方：（乌梢蛇15g、僵蚕10g、鸡血藤30g、威灵仙30g、地龙10g、白芍15g、土鳖虫10g、制附片25g（先煎1小时）、苍术10g、薏苡仁30g、天南星10g、麻黄10g、桂枝15g、伸筋草10g、海风藤10g、巴戟10g、淫羊藿10g、露蜂房10g、白芥子10g、蜈蚣（大）1条、蝎子6g、徐长卿10g、豨莶草10g、甲珠粉2g（吞服）、炒白术10g、清风藤10g、土茯苓15g）每日一剂，连续服7日期间禁服其他药物。二诊：夜间痰量减少、晨僵减轻、关节肿痛减轻；拟方：（守前方+黄芪15g、制附片加至30g、白芍加至30g）每日一剂，连续服7日。三诊：夜间无痰、无晨僵、关节肿痛进一步减轻；拟方：（乌梢蛇15g、僵蚕10g、鸡血藤30g、威灵仙30g、地龙10g、白芍30g、土鳖虫10g、制附片25g（先煎1小时）、苍术10g、麻黄10g、桂枝15g、伸筋草10g、海风藤10g、巴戟10g、淫羊藿10g、露蜂房10g、白芥子10g、蜈蚣（大）1条、蝎子6g、徐长卿10g、豨莶草10g、甲珠粉2g（吞服）、炒白术10g、清风藤10g、土茯苓30g、黄芪30g）每日一剂，连续服7日。四诊：关节肿痛消失，拟方：（鸡血藤300g、威灵仙300g、地龙100g、白芍300g、制附片50g、豨莶草100g、炒白术100g、黄芪300g巴戟100g、淫羊藿100g、肉桂30g、熟地500g、盐杜仲300g、狗脊300g、鹿含草300g、鹿茸50g）做成蜜丸每服9g一日三次连续服6个月。嘱6个月后复诊，临床症状消失，嘱其续服前方一年。后走访至今未发 |
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