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标题: 子宫肌瘤都有哪些治疗方法？ [打印本页]

作者: wang637611 时间: 2014-2-24 21:53
标题: 子宫肌瘤都有哪些治疗方法？
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织，生育年龄妇女约20%——25%有子宫肌瘤，以盆腔包块、月经过多和继发性贫血为主要症状。
子宫肌瘤的治疗方法
1.观察随访：对更年期接近绝经期的妇女，肌瘤生长缓慢且子宫小于妊娠3个月大小者，无月经过多或压迫症状可不给予任何治疗，仅需3——6个月复查一次，期待绝经后子宫肌瘤萎缩。在绝经后，随着雌激素分泌量的减少，子宫肌瘤失去雌激素的**将逐渐萎缩。但有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚，在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状仍须考虑手术。
2.西药治疗：西药治疗对改善病人症状有一定作用。对月经量较多而肌瘤较小，已除外子宫内膜病变者可用雌激素治疗。雄激素能促使子宫肌层及肌层中的血管平滑肌收缩，并对抗雌激素使子宫内膜萎缩从而减少出血量。常用的雄激素有甲基睾丸素每日口服1—— 2次，每次5mg;丙酸睾丸酮每周肌肉注射2——3次，每次25mg,但雄激素每月剂量不宜超过250mg,以免引起男性化。其他止血剂如云南白药、安络血、6-氨基已酸、维生素K等对减少出血也有一定作用。
3.中药治疗：运用中药治疗子宫肌瘤，疗效尚属满意，特别是对于由子宫肌瘤造成的月经过多、腹痛等症状，收效更为满意。我们在临床上以自拟消癥丸治疗子宫肌瘤60多例，大多数病人用药3个月后临床症状明显改善，并有近半数病人的肌瘤体积明显缩小。处方：黄芪60g,党参50g,鳖甲80g,夏枯草45g,玄参30g,山慈姑、浙贝母、穿山甲各12g,水蛭1Og,鹿含草45g,八月扎30g,枝枝12g,茯苓15g,三七1陀g,血竭6g.共为细末，制成豆粒大水丸，每服9g,日服2次。月经期停药，今个月为一疗程。
4.手术治疗；
（1）肌瘤剜除术
适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至**内的带蒂粘膜下肌瘤可经**将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置 24小时后取除。
（2）射频消融技术
该技术无须特殊设备，不需要开腹，创伤小，安全性高，并特别适合年轻妇女，不仅保留生殖器官和生育能力，而且维持了女性正常周期性内分泌变化和健康的心理。
手术治疗的方法因人而异。对粘膜下肌瘤脱出于**内者可经**将肌瘤摘除。近年来由于宫腔镜手术技术的发展，对未脱出于**的粘膜下肌瘤也可在宫腔镜有视下行肌瘤挖除。对月经量过多的肌壁间肌瘤还可行子宫内膜的刮除造成人工闭经从而达到治疗子宫肌瘤的目的
（3）子宫切除术
对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应做全子宫切除术、子宫次全切除术，经**子宫切除术。年龄在 50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

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