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标题: 冠脉搭桥术后意外与双氯芬酸钠有关？ [打印本页]

作者: qwert234 时间: 2014-2-22 20:15
标题: 冠脉搭桥术后意外与双氯芬酸钠有关？
病例：男性，65岁，诊断：冠心病，心绞痛，高血压，体质尚可。冠脉造影提示：前降支中段严重狭窄，扭曲，第一对角支分叉病变，心内科行冠脉介入导丝不能通过，转外科行冠脉搭桥，手术顺利，左前降支内乳动脉吻合。术后恢复良好，生命体征平稳，无明显不适，术后第5天晨突发猝死。查阅病历，前天晚上因患者述伤口疼痛，曾给予双氯芬酸钠1片塞肛治疗。双氯芬酸钠说明书上明确注明：“禁用于冠脉搭桥术后”。家属据此大闹医院，提出索赔。但我认为患者死亡应该与使用双氯芬酸钠无直接关系，但不知道为何说明书上说禁用冠脉搭桥术后是什么机制，不知哪位高手可以指点一二？

作者: 王若琦 时间: 2014-2-23 14:03
双氯芬酸钠对凝血功能有影响，和其他影响血凝的药物联合使用的时候可能影响更加明显。1片塞肛能够有多少影响难以判断，猝死的原因很多，这个情况是不是巧合也难判断。这事情告诉我们，很多情况是防不胜防的，只能够严格按照医疗常规做。

作者: 落魄医生1 时间: 2014-2-23 22:17
其实，双氯芬酸不但禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗，且在具有心血管疾病高危因素的患者都不适宜选用该药。
该类药物可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。
说明书上标识禁用的药物，医生是没有权力用的.......
所以说，无论站在哪个高度的医生对于你所使用的药不完全了解，必将害人害己！

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