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标题: 患者环痔术后第四天，仍诉下蹲坐浴时滴鲜血 [打印本页]

作者: xioaju 时间: 2014-2-22 17:45
标题: 患者环痔术后第四天，仍诉下蹲坐浴时滴鲜血
患者环痔剥扎术后，术中因痔核较大，缝扎止血。考虑患者术前凝血时间延长，予凝血酶连用三天，术后第二天，排黑色稀便，少量鲜血。术后第三、四天未排大便，患者下蹲坐浴时滴鲜血，换药检查，创面无渗血，未见鲜血自肛内流出。复查血象无异常。考虑患者痔核较大，恐结扎线脱落，尚未行指诊或**镜检。请问，目前情况，还应如何处理？便后鲜血点滴而下，是否应考虑结扎脱落？

作者: newgcdoctor 时间: 2014-2-22 20:49
我不考虑结扎线脱落，因为不到脱线时间。，坐浴时出血，创口出的可能性大，可你换药没有发现明显出血，、我的看法：1、你说的术后有黑血，是不是痔根部没有扎紧？2、是不是有小的痔没有处理，小的痔不一定就不是术前出血的主要问题，相反大的经摩擦不出血了，
现在1、不大便只换药不要坐浴；2、观察到线脱后看情况吧，不急，

作者: 秋风中的风筝 时间: 2014-2-22 21:29
不考虑脱线问题，结扎线一般在7-12天左右脱落，考虑还是伤口渗血，在下蹲的时候出血，起来后没有血，下蹲的时候伤口会有扩张，会出血，如明天肛内还有黑色血，可以放一次性C型**镜查看结扎部位

作者: 天下第一刀虚竹 时间: 2014-2-22 21:57
最好截石位仔细检查一下，万一结扎线脱落了呢，不是没有这种情况

作者: newgcdoctor 时间: 2014-2-22 23:34
回复 4# 天下第一刀虚竹

现在脱线?纯属扎线技术问题(除非小痔)而且缝扎不易脱线
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作者: 齐鲁大医张 时间: 2014-2-24 15:31
最好下**镜看一下再说。考虑渗血。如有出血情况应缝扎，外用药没用。
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