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标题: 全新的小腿美容术－小腿肌肉塑形术作者：副主任医师秦荣生 [打印本页]

作者: junjunsu 时间: 2005-3-7 20:01
标题: 全新的小腿美容术－小腿肌肉塑形术作者：副主任医师秦荣生
全新的小腿美容术－小腿肌肉塑形术
　　秦荣生

　　我科于1994年开始首创小腿肌肉去除手术，世界其它国家约在1995年才开始此项手术的研究。经多年的基础和临床实践目前此项手术技术成熟，对此项工作的基础研究方面已进行到非常深入程度。
　　有多少女子因一双绣腿而感到骄傲，又有多少女子因双腿过粗而倍感烦恼。小腿**的机会较多，所以小腿粗更难以掩饰。尤其是到了穿裙子的季节，许多女孩只能穿长裙或长裤加以掩饰。
　　若想了解其解决方案，还得从小腿的构造讲起。小腿是由骨性结构和软组织结构组成。小腿骨由胫骨和腓骨平行排列组成，但此两骨并非是呈直线，而是向外侧略呈弧线，这使得人的小腿天生外侧就显现出弧度。除骨组织外，在骨的周围包绕着肌肉，这些肌肉的形态、薄厚、大小、走向及分布并不一致。如果将小腿分成前、后、内、外侧，那么小腿前内侧是没有肌肉覆盖的，而前外侧只有较薄层的肌肉，对腿的外形不起决定性的作用。小腿的轮廓主要取决于后、外、内侧肌肉，尤其是后、外侧肌肉。小腿后侧肌肉由腓肠肌和比目鱼肌组成，其厚度决定了小腿侧方的轮廓。两块肌肉向足跟方向延续为跟腱，这两块肌肉的收缩完成走路蹬地的功能。这两块肌肉除了有一定的厚度外，向两侧还有一定的伸展度，即参与形成小腿内、外侧的弧度。另外腓骨外侧还有两块肌肉为腓骨长、短肌，也增加了小腿外侧的弧度。所有以上提到的这些肌肉都对小腿的外形起着重要作用，与此同时执行一定的功能。既然小腿的肌肉是影响小腿外形的重要因素，医学家们就设计出一种减少肌肉量的方法来使小腿变细，与脂肪雕塑相呼应，形象地称为小腿肌肉雕塑。谈到这儿，不禁有人会问：小腿的肌肉是有一定功能的，如果祛除会不会影响腿的功能？回答这个问题其实并不难，生理学告诉我们，人体所有的器官、组织都有功能的储备，肌肉也一样。平时，肌肉在一般的负荷下仍有很大的潜力，当肌肉被祛除部分后只是储备潜力的部分丢失，何况我们所祛除的肌肉只是此功能肌肉的几分之一，虽有暂时的功能潜在性减弱，通过一段时间的恢复，维持日常的行走和跑跳是完全没问题的。可能还会有人提出说，去除肌肉一定需要做很长的切口，那岂不是又增添了新的瘢痕？现代的技术已为医学家们提供了普通人想象不到的技术使我们的切口足够小，以至从美容的角度这样的切口完全可以被接受。也就是说，切口作在腘窝处，日九天长，痕迹淡化后，切口痕迹极不明显。
　　除了小腿肌肉的因素以外，脂肪也是小腿增粗的主要因素之一，恰恰也正是小腿肌肉表面的脂肪在某些人尤其是女性同时合并肌肉过多，对这部分患者，小腿的脂肪雕塑也成为必要。现代的脂肪雕塑技术已发展得相当成熟，技艺精湛的术者可使皮肤的平整度达到相当完美的程度，而且痕迹更轻微而难以察觉。当然，也有单独小腿脂肪堆积的情况，此种情况只进行小腿脂肪雕塑即可。

　　小腿（肌肉）肥大的具体表现：
　　许多女性朋友一直被粗而坚硬的小腿所困扰。究其原因多为小腿肌肉过度肥大所致。小腿肌肉肥大一般表现为踝关节跖屈（如登地的动作）时小腿后侧隆起，在皮肤表面凸现出肌肉的轮廓，尤其是皮下脂肪较薄者，肌肉轮廓更加明显。在小腿肌肉放松的情况下，有时只表现为小腿内侧、外侧和后侧的过于夸大的轮廓。英文叫“calf leg”。有些“患者”腿形稍有弯曲除了骨骼的因素外，另一原因就是小腿肌肉在小腿内外侧的凸度造成。如果向内侧过度突起，则显得小腿短粗，给人以沉重感；如果向外侧过凸，则小腿呈现出弯曲的弧线，加重或造成“罗圈腿”。肌肉单纯的向后突起使腿形缺乏秀美感，使之与大腿的比例不相称。所以小腿肌肉在小腿的三维构成比决定了小腿的外形。
　　分类：小腿肌肉肥大可以根据其在小腿的部位和特点分为4种类型：
　　1内凸型：肥大的肌肉主要向小腿内侧突起，为腓肠肌内侧头及内侧半肥厚。
　　2外凸型：肥大的肌肉主要向小腿外侧突起，为腓肠肌外侧头及外侧半肥厚。
　　3后凸型：肥大的肌肉主要向小腿后侧突起，为腓肠肌肌腹肥厚。
　　4混合型：为以上各型的组合。
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　　下面是有关小腿肌肉塑形求术者所关心的一些具体问题：
　　问：小腿粗的原因有那些？
　　答：决定小腿粗细的因素有几方面：第一是皮下脂肪，即小腿部位的胖瘦；第二是小腿的肌肉容量，例如曾经当过运动员或作过腿部锻炼的人。有时两者因素以一种为主，有时两因素各占一半。以那一种因素为主需由医生鉴定。第三是性别因素，男性的肢体比女性粗壮。且男性多从事体力劳动，小腿各结构均较粗大。第四是骨骼因素，对女性而言主要由个体差异引起。

　　问有什么办法能使小腿变细？
　　答：目前，使小腿变细的方法主要是外科手段，包括小腿吸脂术和小腿去肌肉术。

　　问：小腿去肌肉术是怎么回事？
　　答：小腿去肌肉术就是通过腿部的小切口，将腿后方向后和向两侧突起的小腿腓肠肌做安全性的部分去除。详细内容请看小腿塑形法简介。

　　问：小腿去肌肉术的切口在那里？是否明显？做此手术用不用住院？恢复时间有多长？
　　答：切口在腘窝（膝后的皮肤褶皱）处，经过一个夏天的恢复切口会淡化而变得不明显。
　　手术后需住院3-5天，因需向体内输入一些抗生素以预防感染。住院约一周。3天后可下地活动并逐渐增加活动量。一周后恢复日常的慢步，但应多注意休息。术后2～3各月内最好穿戴腿套，用来帮助小腿塑形。

　　问：小腿塑形术后的恢复过程怎样？应当注意什么？
　　答：手术后的2～3天内会从伤口内引流出一些残存的血液。由于创伤的原因，为预防继续出血、防止肿胀，医生会嘱咐病人卧床休息，约3~4天后试者下地活动，并逐步增加行走距离。一般情况下，患者多在一周～两周之内恢复慢的行走，从而进行自理的生活。应当注意的是在下地活动时不要急于求成，要循序渐进，逐渐增加活动量。大多数病人都在一月内达到正常行走。若要恢复术前的肌力，则需更常的时间。

　　问：小腿塑形术后是否会有并发症？这些并发症都是什么？是否可以预防？需要采取那些措施？
　　答：从理论上分析，小腿肌肉塑形术后可能会发生一些医学上称之为并发症的不良结果。它们包括1.腓总神经损伤。2.腘动、静脉损伤造成的大出血。3.小腿骨筋膜室综合征。4.小腿腓肠神经及其它皮神经损伤造成小腿外侧或足踝周围的感觉减退或消失。5.术后血肿。6.术后局部欠平整。7.术后长时间小腿无力。8.双侧对称性有所差异特别是在手术后近期，由于肿胀双侧不一致，造成差异明显。但随着肿胀的消退，差异会越来越小。看到可能出现如此多的并发症，也许有些患者会产生知“险”而退的念头。不过随着我们如下的解释，您的顾虑可能会渐渐消融。并发症并非都能产生永久性的后遗症，如术后血肿，随着时间的推移它会被人体吸收。最重要的是这一手术到目前为止我们所遇到的最严重的并发症仅仅是小腿或踝周的感觉减退，这对于小腿减细所获得的成果来说是不足道的。其它较严重的并发症完全可以凭借手术者的手术技巧予以避免。根据目前的文献资料报道，除韩国外，国内仅有一家医院可行此手术。这就是此项手术高技术含量之所在。为防止这些并发症的发生，首先应到具有此类手术经验的医生咨询、检查，然后进行手术设计，安排手术时间等。

　　问：什么样的病人不能做此手术？在做此手术之前需要履行什么程序？
　　答：这就是医学上所谓的手术禁忌证。如果存在下肢的疾患如大隐静脉曲张、下肢深静脉瓣功能不全，深静血栓脉、小腿、足部溃疡、小腿肌肉的病理性肥大、重症肌无力等均不适合行此手术。如果患者决定行此手术，首先需到我院就诊，与手术医生共同进一步详细探讨有关手术事宜。做必要的术前检查。进行手术预约，确定手术日期。

作者: 整形刀 时间: 2005-4-11 20:42
不错！好帖子。请问斑竹用肉毒素可以瘦腿否？我试过一次，好像还行。斑竹有经验介绍不？

作者: songyan 时间: 2005-4-12 22:55
我们也用肉毒素瘦小腿
效果不错,还有瘦脸

作者: water1979 时间: 2005-7-19 15:35
我只用肉毒瘦脸,还没做过小腿,不知上面几位仁兄可否把剂量告诉我?我用兰州的肉毒!需要多少单位/条腿?

作者: 一路顺风886 时间: 2005-11-22 13:10
抽小腿的肌肉是用窥镜做的么?

作者: 整形一把刀 时间: 2005-11-22 14:10
我的一点心得: 1. 要隔月分次注射 2. 分点错开注射 3. 每点0.1单位

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