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标题: 小三阳患者 [打印本页]

作者: wyx921 时间: 2014-2-21 22:49
标题: 小三阳患者
本帖最后由 wyx921 于 2014-2-22 11:18 编辑

患者男、28岁，乙肝两对半化验报告结果：145阳性，患小三阳，
建议患者去做肝功能和乙肝病毒DNA定量检测，化验报告如下：
[attach]1767977[/attach][attach]1767973[/attach]

本打算如果肝功正常以及乙肝病毒DNA阴性的话，不需要特殊治疗，采取观察治疗以及定期复查即可。但因为患者描述有家族史（家族里以前也有几个亲戚患有类似胆道疾病而去世，而母亲因为患有胆囊炎和胆囊结石等肝胆疾病正在住院，）因此，对于患者肝功总胆红素升高等其他指标升高的情况，请问下一步该采取什么措施？

1：肝功检查总胆红素升高，这种情况需要做那方面的检查来排除胆囊原因所致的可能性??

2：如果排除胆囊原因，需不需服用一下退黄药物？

3：对于此患者的小三阳，需要采取什么治疗方案？

作者: jwl999 时间: 2014-2-23 17:13
个人的分析，供参考。1：肝功检查总胆红素升高，转氨酶等项目正常，可能是胆囊原因所致的。不是乙肝带毒小三阳所致。

2：目前不能排除胆囊原因，需要服用消炎利胆药物。

3：目前小三阳带病毒，非乙肝患者，乙肝病毒定量在10的4次方之下，不需抗病毒治疗。供医友批评指正。

作者: 高华东 时间: 2014-2-24 09:18
这种小三阳，DNA正常，胆红素升高，在检查没有胆道没有问题时可以采用中药治疗，以肝胆湿热为基础，久病需祛瘀活血，治肝需补脾，具体的还是辩证。

作者: wyx921 时间: 2014-3-17 22:29

jwl999 发表于 2014-2-23 17:13
个人的分析，供参考。1：肝功检查总胆红素升高，转氨酶等项目正常，可能是胆囊原因所致的。不是乙肝带毒小 ...

感谢版主的观点！谢谢！

作者: 寒冰 时间: 2014-3-18 16:32
同意2楼意见，病毒量不超标，转氨酶不超过正常高值的3倍，观察吧，定期复查。

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