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标题: 上睑下垂查因 [打印本页]

作者: charhi 时间: 2014-2-18 20:20
标题: 上睑下垂查因
者女，67岁，因“右眼上睑下垂3天”入院。3天前无明显诱因出现右眼上睑下垂，无晨轻暮重感，无全身乏力感。半月前曾经感冒，20年前曽患“伤寒”,余病史无特殊。入院后完善三大常规、肝肾功能等常规检查，无特殊；脑部CT无异常。专科检查：视力：双0.8,右眼上睑达下睑，提上睑肌肌力0,双侧瞳孔等大等圆，眼位正常，双眼各方向运动正常，余无特殊。新斯的明试验阴性。
请各位大神指教：目前考虑什么诊断？为确诊，需做什么检查？

作者: 徐奇俯 时间: 2014-2-19 16:30
欢迎大家发表意见。以后如果是转帖最好说明是从什么地方转来的.

作者: qiu_xxu 时间: 2014-2-19 20:32
神经眼科学是很复杂的问题，不是我专长，不过为了大家能够集思广益、共同学习提高，我先来个抛砖引玉吧。
半月前曾经感冒，20年前曽患“伤寒”,与上睑下垂应该均无关系。
67岁，老年患者，动眼神经的瞳孔括约肌及眼外肌部分均无异常，而且影响提上睑肌完全，肌力为0，首先考虑为中枢神经核性，其缺血性可能性较大，小血管闭塞、小血管瘤压迫等等可能。
提上睑肌腱膜型上睑下垂我们有碰到过肌力接近0的，但一般逐渐加重，腱膜型的体征明显，修复术后即可恢复。
持续关注、静等学习

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