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标题: 肛裂术后切口不愈合，是引流不畅引起？ [打印本页]

作者: xuhuachun123341 时间: 2014-2-18 20:02
标题: 肛裂术后切口不愈合，是引流不畅引起？
做了一个肛裂病人，肛裂切除加内括约肌切断（开放式），术后6天出院，一直没回来复查，术后50天回来说肛门还疼，查体见裂口没愈合，但外围愈合，内部没愈合，考虑引流不畅，给外瘢痕简单处理，但每次复查都又长死，现在仍未痊愈，请各位同仁指点高招，是不是引流不畅引起？如何处理？

作者: bdxing252 时间: 2014-2-18 20:38
这种情况多是创面引流不畅所致，我是这样处理的：告诉患者每次大便清洗后往**口塞一干棉球，以使**口撑开，同时便于引流，用不了几天就会愈合。

作者: newgcdoctor 时间: 2014-2-18 22:31
我的建议>如果内括约肌切深最好切开外括约肌皮下部,外面宽些,里面裂口缘稍修点即可,不可过宽、另外内括约肌切开在5或7点更好,大家试一下,肯定好!
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作者: 不后悔不无奈 时间: 2014-2-19 10:33
根据情况而定，2楼说的也是一种情况，要是还不行重新处理，坚持换药

作者: 靳新领 时间: 2014-2-19 15:52
肛裂超过1个月不愈合，就是内括约肌切开的少了，或者是粪柱过粗，内括约肌切开的并不少，但切开后形成的肛管内径相对粪柱较小所造成。

作者: 快哉风 时间: 2018-7-26 07:39
回复 2# bdxing252

塞的棉球会往肛内跑吧？

作者: liuxxxxbc 时间: 2018-7-26 13:59
肛裂的治疗，我们以往做分段切除，一般都能解决问题。不用切断**括约肌。**括约肌零损伤。现在我治疗肛裂，尤其陈旧性肛裂，已经不限局在肛裂本身，周围炎症也是要做引流的。一般沿着肛裂深处用肛瘘探针，向两侧探查，都能探查到隐形的盲端瘘向两侧延伸，切开做个引流，肛裂很快就会愈合。我个人认为，肛裂和肛瘘都是炎症局部感染所致。所以，肛裂按照肛瘘治疗，有时会有意想不到的结果。尤其是陈旧肛裂，可以避免复发的可能。整个治疗都是全程保护**括约肌的。可以说**括约肌零损伤！

作者: 快哉风 时间: 2020-9-30 19:49
回复 2# bdxing252

棉球不会移动吗？怎么固定？塞在**口一会儿就到直肠里了

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