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标题: 5月份一例医疗事故的讨论 [打印本页]

作者: clioyoyo1 时间: 2014-2-17 23:53
标题: 5月份一例医疗事故的讨论
病例：陈XX，男，30岁。患者因咽痛，胸前区不适，呼吸促，于2011年5月3日上午9时30分来我院门诊，要求拍胸片，拍完胸片后病人到个体诊所及xx医院（到xx医院挂号后未就诊）后，于上午11:07分再次来我院门诊，找医师看病，当时病人主诉咽痛，呼吸促2天入院。入院查：咽部充血，红肿，呼吸较促，22次/分，双肺有少量罗音，可闻及孝鸣音，心律：90次/分，律整，未闻及杂音，无药物过敏史。胸片结果：胸部未见明显异常。诊断为：1、上呼吸道感染，2、支气管哮喘，3、喉头水肿。给病人开了10%葡萄糖100ml加氨茶碱0.25静脉滴注，5%GNS250ml加头孢辛纳3.5、**5mg静脉滴注，5%GS250ml加病毒唑0.5,VITB60.1静脉滴注。医师下班前还看过病人，病人说有好转，病人在注射室输液到13时55分，突然感到呼吸困难，胸闷不适，全身出汗，面色苍白，值班医师王xx立即将病人转到抢救室，吸氧、静推**5mg，静推速尿20mg，5%GS100ml+多巴酚丁胺10mg静脉滴注，同时向院长汇报，请市第三人民医院会诊，请急诊科主任会诊，申请做心电图检查，上心电监护，到14点10分病情无缓解，进一步加重，处于极度衰竭状，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，查P138次/分、R26次/分、BP60/40毫米汞、心律138次/分，心音弱，节律齐，双下肺有湿性啰音，心电图示：大面积心肌梗塞，根据病人情况，立即静推安定10mg，生理盐水100ml，加多巴胺40mg静滴升压，使血压维持在90/60mmg的基础下，用硝酸甘油5mg+生理盐水100ml静滴，病人经上述处理后，病情仍无缓解，14点20分市第三人民医院救护车到院，在市第三医院医师指导下抢救，用利多卡因100mg静推，14点40分心跳呼吸停止，立即行心肺复苏术，交替静推肾上腺素1mg与阿托品0.5mg，每5分钟一次，共6次，抢救无效于15点10分宣告临床死亡。

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