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标题: 肝血管瘤和囊肿 [打印本页]

作者: zrh2003 时间: 2014-2-15 17:38
标题: 肝血管瘤和囊肿
B超诊断‘肝血管瘤’只是凭B超影像作出的，不是病理诊断。对这种影像，可以有多种诊断。最常见的是肝的结核！由于肝结核必然是结核血行播散的结果，不管是来源于肺结核或是腹腔结核，只要发生血行播散，都极易损害肝，而且常造肝多处损害！血行播散在肝发生后，初期造成增生性炎症病灶。继续发展，就根据病人的抵抗力，可以产生肝的冷浓肿，慢性增生性炎症，或者逐渐硬化钙化。病人免疫力强，也可以只发现‘脂肪肝’的B超影像，甚至病变被消灭了病人也不知道。在增生性炎症期，B超极易诊断为‘肝血管瘤’。中心有液化时又容易诊断为‘肝囊肿’、‘肝包囊虫’。所以本例的诊断尚需进一步思考。
从消融术后变成多发病变（肝内有了多个病灶）、并有胆管结石的情况分析：肝血管瘤一般不多发，更不会在消融术后变成多发；以有胆管结石发生。这都是肝的血行播散性结核病的表现！而不是‘肝血管瘤’！
建议摄X光胸片、再查B超、多次尿检助诊。若胸片上有患过或正患结核的影像、B超‘肝血管瘤’有硬化甚至钙化、胆囊有炎症、任何一次尿检发现红白细胞，诊断为肝结核就比较可靠了。那时就应抗结核治疗，持续半年后评定疗效。辅助服用钙片和金施尔康，有助治疗。

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