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标题: 遇一怪病，大家看看是脑梗塞吗？ [打印本页]

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作者: zy88888888    时间: 2014-2-13 17:51
标题: 遇一怪病，大家看看是脑梗塞吗？
主诉：右侧肢僵硬，乏力，无法行走4天。

病史：4天前无明显诱因出现右侧肢体僵硬(其实，左侧也有轻度僵硬)，无法行走，无法坐起，可自己吃饭，但手的动作稍较前慢。吃的速度无减慢。无精神行为异常，无发热，无<!--HAODF:8:toutong-->头痛<!--HAODF:/8:toutong-->呕吐，无大小便失禁。在家未作何处理，今来我院。
1年前<!--HAODF:8:naoxueshuan-->脑梗塞<!--HAODF:/8:naoxueshuan-->住院，当时发病时无明显肢体瘫痪，诊治不详。平时未服药。否认有其他病史。无外伤史。无狗咬伤史。

查体：T 36.5 BP140/80mmHg , 神志清，言语流利，语速正常，对答切题。眼球活动正常，瞳孔等大，对光反射灵敏，3.0mm。伸舌居中，咽反射存在。颈稍抵抗，距胸前2横指，心肺腹无异常。全身无伤口。右侧上、下肢体肌力稍力弱，5-级，左侧正常。双上肢侧肌张力基本对称，但较正常增高。右下肢肌张力显著增高，呈铅管样增高，很难作曲屈动作。双侧病理征未引出。双侧腱反射对称，正常。双侧指鼻试验、轮替试验阴性，双侧跟-膝-胫 试验无法完成。
四肢无震颤。

肝肾功能、电解质、血常规、血糖、血脂基本正常。
CT 如下：

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作者: lu1988yu    时间: 2014-2-13 23:17
这个考虑锥体外系疾病。
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此消息发自Android版诊疗助手

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