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标题: 这样的内固定，你会取吗？ [打印本页]

作者: nesler 时间: 2014-2-12 17:00
标题: 这样的内固定，你会取吗？
锁骨骨折术后1年，术后3月正常体力劳动，今来要求取内固定，刚一看到片子吓坏了，怎么这么多钢丝，会不会不愈合啊！

后来想起来，是自己做的，该患者当时急诊手术，骨折为长斜型，粉碎性骨折，骨折线都在钢板的孔上，

而且器械商准备的钢板太短，按标准应该10孔，最长的只有8孔，于是采取最古老的方法，克氏针加钢丝结扎，

克氏针选的是2.5的，近端是通过皮质固定的，由于骨折跨度实在太大，用了5股钢丝。

最好不用钢丝，这个大家肯定知道，把该病例发出来只是想和大家讨论一下：

1、大家不用钢板只用克氏针固定锁骨的话，为了稳定起见，会不会加钢丝？

2、克氏针加钢丝固定锁骨，克氏针没有松动的，但骨不愈合的，见过没有，我是没有见过？

3、如果是你，你会选择现在取内固定吗？因为太久钢丝会被骨痂包进去，取不出来的
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作者: 莱福 时间: 2014-2-12 19:01
标题: 这样的内固定，你会取吗？
应该取出来。看到你那个片子上，钢丝没有完全被骨痂包住。应该好取。
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 程掖 时间: 2014-2-12 20:11
标题: 这样的内固定，你会取吗？
克式针固定时，若有骨块，可加可吸收线捆绑。
用钢丝不愈合的也不能一概而论，要看骨折的情况、手术操作时对周围组织的保护情况、患者体质等，
你这个病例能取就取吧，钢丝的末端有的不短，负重东西时应该有疼感，取吧！

作者: nk904 时间: 2014-2-13 22:49
标题: 这样的内固定，你会取吗？
取,但要告知不一定能取尽！

作者: 甜甜哥哥3 时间: 2014-2-14 08:51
标题: 这样的内固定，你会取吗？
存在未知的风险：1，钢丝可能不能全部取尽！2，术后再次骨折的可能。

作者: Zhuangbicheng 时间: 2014-2-14 09:41
标题: 这样的内固定，你会取吗？
可以试一下，实在不行就算了！

作者: zjm1968 时间: 2014-2-14 15:42
标题: 这样的内固定，你会取吗？
告知钢丝不一定全部取出，术中先取钢丝，可降低再骨折危险

作者: xuhuaning040 时间: 2014-2-15 21:24
标题: 这样的内固定，你会取吗？
先是肯定你有医德，没用短一些的钢板。如果是长斜形骨折，我用过骨头钻孔穿钢丝的方法。那样钢丝少用一些，配合克氏针。本例应该好取
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 苍天白鹤 时间: 2014-2-16 10:50
标题: 这样的内固定，你会取吗？
可以取的从片子上骨痂未包裹

作者: zhang888fe 时间: 2014-2-17 10:17
标题: 这样的内固定，你会取吗？
片子上看差不多，没太多包绕

不过择期手术可以提前备器械啊快递也到的了的

作者: 王家滨 时间: 2014-2-19 01:51
标题: 这样的内固定，你会取吗？
好取，没有骨痂包住

作者: 骨科何涛 时间: 2014-2-19 22:17
标题: 这样的内固定，你会取吗？
可以取出来的。

作者: 34号教室 时间: 2014-2-19 23:14
标题: 这样的内固定，你会取吗？

先是肯定你有医德，没用短一些的钢板。如果是长斜形骨折，我用过骨头钻孔穿钢丝的方法。那样钢丝少用一些，配合克氏针。本例应该好取
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此消息发自Android版诊疗助手
xuhuaning040 发表于 2014-2-15 21:24

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如果骨头钻孔穿钢丝的话，愈合以后钢丝可能会取不出来

作者: szf1120 时间: 2014-2-20 07:38
标题: 这样的内固定，你会取吗？
钢丝我看就算了吧。

作者: 李栋 时间: 2014-2-23 22:30
标题: 这样的内固定，你会取吗？
存在未知的风险：1，钢丝可能不能全部取尽！2，术后再次骨折的可能。告知钢丝不一定全部取出，术中先取钢丝，可降低再骨折危险

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