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标题: 眼部异常分泌物一例 [打印本页]

作者: liuling138 时间: 2014-2-11 14:48
标题: 眼部异常分泌物一例
患者男 12岁麻城中一镇马路口村，右眼大量灰白分泌物二十天，伴异物感。曾在当地医院行结膜囊冲洗，暂时缓解，一周后又出现同样的分泌物。

2012年11月21日来我院就诊检查，身体一般状况正常。眼科检查：视力：右1.0,左0.1,不可矫。眼睑，泪腺未见异常，右眼结膜囊可见大量灰白色的分泌物，如石灰状，其间夹杂着结晶样物，分泌物满布上下穹窿部及睑缘，结膜充血++,角膜颞侧周边浅层少量条片状损伤，FL（+） .前房正常，晶状体透明，眼底（-）。左眼眼前节正常，眼底未见异常。

入院诊断：

1.右眼结膜囊异常分泌物待诊；

2.左眼弱视。

2012年11月22日行结膜囊探查和结膜囊冲洗术。表麻，取仰卧位，在高倍显微镜下，用眼睑拉钩翻转眼睑，充分暴露穹窿部结膜，寻找分泌物来源，结膜面完整未见分泌口，并冲洗泪道，未见分泌物。穹窿部结膜下注射妥布霉素2万U+**2mg,结膜囊涂典必殊眼膏，术毕。分泌物送病检。

术后

第一天右眼结膜囊赶紧。一周后复诊，右眼结膜囊里又见同样分泌物，即请武汉相关专家会诊，均未能明确诊断。

随访两个月，左眼也发生相同的异常分泌物。

病理诊断：

右眼送检组织，镜下为蓝染的无结构物，内见少量结晶样物，未见有形细胞成份。
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作者: 徐奇俯 时间: 2014-2-11 15:10
回复 1# liuling138

这个病例有一定的意义。希望大家发表一下自己的高见。

作者: dayijingzhi 时间: 2014-2-11 15:30
可以考虑查一下输血四项
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 段幸亭 时间: 2014-2-11 21:47
是不是要询问小孩生活环境，饮食习惯以及不良嗜好等。期待中！

作者: 徐奇俯 时间: 2014-2-12 10:40
回复 4# 段幸亭

你是怎么考虑这个问题的？

作者: 荆文俊 时间: 2014-2-12 17:45
发张小孩的舌像，看看舌像的变化。

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