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标题: 丘脑出血30天，头上引流管只拔掉一个 [打印本页]

作者: 心静止水001 时间: 2014-2-10 15:47
标题: 丘脑出血30天，头上引流管只拔掉一个
本帖最后由心静止水001 于 2014-2-12 18:37 编辑

我父亲今年55岁，在2014年1月12号晚上8点脑出血被送到淮北旷工总医院，随后CT检查为丘脑出血，灌入脑室，出血量不到10ml，
晚上10点头部做了引流手术，左右脑部各一个引流管，1月14号又做了气管切开手术，期间一直昏迷，直到1月19号，右手和右腿开始活动，
但是幅度也不是很大，到1月26号右脑部的引流管被拔掉，现在还剩下一个左面一个引流管，到现在是2月10号，左边一个引流管已经30天了，
现在还没有拔掉，现在引流的脑积水有一点点泛黄，医生说还要观察两天，复查CT，才能做决定；期间，医生给了我们很多帮助，在此谢谢他们，
由于我在外地，老婆要生，我父亲由家里人照顾，我每天都向家里打很多电话，自2月5号，听家里人说，是我父亲自己拿的电话，放到耳边，我和父亲讲话，
听到喉部有声响，因为气管切开，并不能听到我父亲讲什么话，现在只要我父亲每天醒了，我都要打电话，因为父亲很辛苦，我就想和他多说说话。
   期间做了很多次CT复查，最近2月4号的CT检查所见：原诊为右侧丘脑出血行脑室内引流术后复查见：右侧丘脑区见一略高密度血肿，其直径约为1.3cm，边缘不清，周围见
片状低密度水肿；幕上各脑室明显扩大，右侧脑室后角见小片状略高密度积血影，双侧脑室内君可见小片状气体密度影，左侧侧脑室内见一引流管，中线结构
略左移，左侧基底节区见小片状略低密度影，边缘不清。
   诊断结果：
   1、原右侧丘脑区脑出血破入脑室行脑室内引流术后改变，现在右侧丘脑血肿较前片缩小，但幕上各脑室扩张程度与前相仿，右侧脑室内少量积血，双侧脑室内
少量积气。
   2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。

   现在听家里人说我父亲状态一天比一天好，今天从嘴里喂了大约200ml橙汁和牛奶，前一段时间都是鼻饲，目前体温都是在37度左右，不发烧，我父亲是由于高血压引起的脑出血
我现在很后悔没有一直督促我父亲注意血压，每次打电话都问他身体怎么样，父亲都说很好！可是现在我一点办法都没有！同时我们家里经济条件有限，真不知道以后该怎么办！
   现在有几个问题请教大家，在此先谢过！
      1、目前这种情况我父亲清醒了吗？适合拔掉引流管吗？如果不拔很担心脑室被感染
      2、会不会引起脑积水？
      3、如果做穿刺手术风险大吗？
      4、目前这种情况气管能闭合吗？如果不闭合，很担心其他的并发症
现在很担心父亲，希望能康复，哪怕能坐在轮椅上也行，就是希望我回家父亲能看见我，听我说说话！
再次谢谢大家能给点建议！！

作者: songhz 时间: 2014-2-14 19:35
1.目前这种情况，应属微意识。可以考虑拔掉引流管观察。
2、会不会引起脑积水？需要观察。
3、如无梗阻，可以做腰穿，风险不大。
4、如无呼吸道感染，可以试堵管，拔管。
管窥，可以结合实际参考。

作者: 心静止水001 时间: 2014-2-15 10:59
谢谢您！我父亲前天CT检查诊断结果：1、两侧额叶区脑软化灶；2、幕上脑室系统扩张伴积水表现。目前是管子打开的，如果闭管，一会就昏睡，管子打开，几小时后有点清醒。目前脑积水没有感染。

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