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标题: 脑梗塞一例，求各**指点 [打印本页]

作者: 中医学生CWZ 时间: 2014-1-24 21:31
标题: 脑梗塞一例，求各**指点
患者女，89岁，高血压病史多年，一直服用降压药，平素体健，精神可，耳不聋，目不花。一个月前，突发右侧肢体瘫痪，口眼呙斜，失语，伴二便不通，到市中心医院治疗，医生诊断为”脑梗塞”，药物治疗2星期后出院。今因尿道发炎入院（出院时带着尿袋）。入院后两天，针灸科会诊:神清，精神，胃纳一般，右侧面部、右侧肢体瘫痪，失语，左侧肢体肌力正常，右侧肢体肌力1-2级，双侧肢体肌张力正常，脉沉细，萎软舌，曲池、合谷、伏兔、足三里、太冲等压痛。治疗:取下关、地仓、肩禺、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、冲阳、太冲，每选四对穴位加电（连续波20分钟，强度以病人耐受为度。）治疗四天，未见效果。请各**指点……
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作者: xvdong 时间: 2014-1-25 09:00
回复 1# 中医学生CWZ
高龄老人，脉细，舌萎软，是大虚证，应该用中药治疗，针灸只能轻**，是辅助的。

作者: 中医学生CWZ 时间: 2014-1-25 11:05
回复 2# xvdong

嗯，我明白了，谢谢！
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作者: 浪子华仔 时间: 2014-1-25 21:27
**头颈部。

作者: 百会堂诊所 时间: 2014-1-25 23:07
年龄偏大，电针还是不用为好。可以用头针疗法，带针做主动或被动运动。

作者: 紫电青霜 时间: 2014-1-26 00:12
本帖最后由紫电青霜于 2014-1-26 00:16 编辑

首先，病历就写的很不专业，什么叫口眼呙斜？那叫中枢性面瘫好不好？其次，关于失语的描述，是运动性失语还是感觉性失语，还是混合性失语？另外就是你选取的穴位都不行，电针的连接肯定也是不行的，而且这个阶段，针灸是一方面，康复也很重要，既然右侧肢体肌力1-2级，应该做做PT的。头针一定要扎，选取对侧运动区和言语1区，2区，肢体穴位选取也可以看看解剖，不一定拘泥于固定的穴位。
还有，最好能看看片子，看看梗死的面积，位置，如果正正好好就在基底节区的，面积还比较大，那么恢复不会太好。这点一定要向患者家属交代。

作者: waoaiyi 时间: 2014-1-27 16:34
如何治疗牙疼牙科看了，还是不行

作者: 中医学生CWZ 时间: 2014-1-29 11:23
谢谢各位老师们的指点！谢谢！
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作者: 中医学生CWZ 时间: 2014-1-29 11:24
回复 6# 紫电青霜

忠诚的感谢，谢谢老师！
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作者: silent-- 时间: 2014-1-30 11:16
环跳和风市穴，这两个重要的穴位你没有加上。

作者: silent-- 时间: 2014-1-30 11:18
目前血压怎么样？饮食怎么样？

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