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标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己 [打印本页]
作者: xzp_dragon 时间: 2014-1-21 13:59
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
本帖最后由 绿漫天涯 于 2014-1-21 23:07 编辑
无论在医院诊室、病房，还是药店、诊所，总有患者或家属会提出一些奇葩的问题，希望大家积极交流，把自己见过的各种奇葩问题和巧妙回答介绍给大家，让我们医务人员多一些自我保护的意识，多一些自我保护的技巧，用科学方法保护自己、规避风险。
有价值的问题和回答都会有鲜花奉送，精彩问答加分奖励。
先说我经常遇到的问题：
患者<!--HAODF:8:naochuxue-->脑出血<!--HAODF:/8:naochuxue-->或急性心梗治愈出院前，患者家属询问：“大夫，我爸爸/妈妈回家能洗澡吗？”
患者家属拿到一日清单，询问：“大夫，这个药这么便宜能治病吗？”
还有很多，一下子想不起来了，希望大家积极参与“问”与“答”。
作者: 水灵秀 时间: 2014-1-21 14:25
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
偶就常遇到的问题：
1、医生，这个严重吗？
2、医生，这个不要紧吧？
3、医生，这个<!--HAODF:8:poshangfeng-->破伤风<!--HAODF:/8:poshangfeng-->不打可以吗？用点消炎就行了吧！
4、医生，这个血压高，乍一回啊？
5、医生，用了药，怎么烧不退，反而高了呢？
6、医生，怎么会药物<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->呢？
作者: 冷丁 时间: 2014-1-21 15:15
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
出车才看了一<!--HAODF:8:yanbujibing-->眼病<!--HAODF:/8:yanbujibing-->人。也不管是毫无线索的昏迷，还是高龄的全身无力。
第一句就是:大夫，什么病啊？
第二句就是:有危险吗？
医生不是神仙啊！
作者: xzp_dragon 时间: 2014-1-21 15:53
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
期待神回答！
作者: 想__拟 时间: 2014-1-21 15:57
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
老百姓对医疗知识匮乏，提出很多疑问也情有可原，素质低的更是要打破砂锅问到底，你的穷解释一番。
老百姓的问题也是五花八门，有的问题让你目瞪口呆。
1.医生这个病会断根吗？
2.打了点滴了，怎么还发热，温度反而上升呢？
作者: 裴军舰 时间: 2014-1-21 16:38
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
怎么光有问没有“答”呢？
作者: 寄生虫狂想 时间: 2014-1-21 19:44
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
医生，我老头子肚子胀气怎么不打消炎针呀？！
作者: xzp_dragon 时间: 2014-1-21 20:42
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
回答第一个问题：<!--HAODF:8:naochuxue-->脑出血<!--HAODF:/8:naochuxue-->恢复期能洗澡吗？
这是个陷阱问题，若回答能洗，一旦病情复发，医生就得担责。如果回答不能洗，那么家属还要问，什么时候能洗？能不能说不知道呢？当然也可以，但是可能会丧失信任。看看下面的解释如何：“洗澡是有一定风险的，尤其<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->，脑出血恢复期，损伤血管的修复仍不结实，洗澡环境太热，患者劳累，血压波动，都有导致复发。”
“啊，什么时候才能洗澡啊，其实你想一想，没有得过脑出血的人，洗澡还可以诱发脑出血呢，所以什么时候能洗澡，根本就没法回答你。要是安全，你现在洗也可以，要是不安全，什么时候都不能洗。”
呵呵，这样回答累不累啊。
作者: 狗剩1977 时间: 2014-1-21 20:55
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
本帖最后由 xzp_dragon 于 2014-1-22 09:05 编辑
碰到一患者，支原体<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->，在别处输阿奇霉素2天还发热，今天到我这儿要求治疗，我考虑是患者对阿奇霉素不敏感，故换成红霉素，下面是患者输液时提的问题。
患者‘大夫，人家支原体感染时都输阿奇霉素，你咋用红霉素？’
大夫‘这是今年矿医院《本地的三甲医院》的经验处方，凡是支原体感染用阿奇霉素退热效果不好的，都换成红霉素，效果还不错《用大医院经验压患者》’
患者‘那你说我今天用红霉素后还会不会发热？’
大夫‘这个问题比较复杂，一般不会，二班情况不好说，啥是二般情况，比如说，你上一次吃酒席，一桌8个人，别人吃了都不闹肚子，就你一个拉肚子，那不能说人家菜有问题，只能说你肠胃不好，个体差异，同样，如果你对红霉素不敏感，也可能发热，不能说要不行，也是个体差异’
患者‘那这一次治好还会不会反复？’
大夫‘如果你不受凉，少到人多地方去，可能性少。接触同类患者，有可能，把烟戒了，气管好，抵抗力好，机率也少’
患者只是打哈哈，在没有说啥。
作者: xzp_dragon 时间: 2014-1-21 21:32
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
出车才看了一<!--HAODF:8:yanbujibing-->眼病<!--HAODF:/8:yanbujibing-->人。也不管是毫无线索的昏迷，还是高龄的全身无力。
第一句就是:大夫，什么病啊？
第二句就是:有危险吗？
医生不是神仙啊！
冷丁 发表于 2014-1-21 15:15
冷老师的工作环境既不能多说，也不能调侃，只能严肃凝重、言简意赅：病很重啊，血压很高，神智不清，现有条件不能确定，病情随时可能加重，能安全拉到医院就算幸运的了。
作者: 乌儿 时间: 2014-1-21 22:15
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
偶就常遇到的问题：
1、医生，这个严重吗？
2、医生，这个不要紧吧？
3、医生，这个<!--HAODF:8:poshangfeng-->破伤风<!--HAODF:/8:poshangfeng-->不打可以吗？用点消炎就行了吧！
4、医生，这个血压高，乍一回啊？
5、医生，用了药，怎么烧不退，反而高了呢？
6、医生，怎么会药物<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->呢？
水灵秀 发表于 2014-1-21 14:25
1和2都可以这样回答：您的病目前不是很严重，但并不能说不要紧。因为任何疾病都有两种可能性，第一种是经治疗后向好的方向发展，获得痊愈，即使不能完全治好但也有稳定的可能，但也有少数疾病会向坏的一方面发展，任何医生也有无能为力的时候。 3的回答：破伤风抗毒素不能不打，虽然说很多外伤病人不打也没什么事发生，但往往一万个就有那么一个患者会发生破伤风，这个疾病可防而不可治，所以一定要打。
4的回答：血压高的原因目前还没有完全弄清楚，但研究发现与这些因素有关，比如家族性，某些生活习惯：高脂饮食，运动少，脑力劳动者，精神紧张等等。
5的回答：发热有三期，即体温上升期，升高后稳定一阵子，紧接着才有一个下降期，因为您来诊时刚刚处在体温上升期，所以用了药也要一定的时间才能下降，您知道任何事情发展都有一个过程的，不必过份焦急的。
6的回答：任何药物相对于人体来说都 是异物，虽然药物在用于临床之前在很多动物和试验者身上用过都 相当安全，但是，人作为一种生物，每个人的体质有很大的差异，就是再高档精致的药物也不能用于所有的人身上都 百分之百的安全的，仍然有那么极少数的病人会发生一些意外的反应，医学上就称之为过敏，这个反应与您的体质密切相关，而与药品质量无关，但如果发生过敏反应的话，我们医生会积极地处理的，您不必过于担心。
作者: lwbrs 时间: 2014-1-21 23:42
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
1和2都可以这样回答：您的病目前不是很严重，但并不能说不要紧。因为任何疾病都有两种可能性，第一种是经治疗后向好的方向发展，获得痊愈，即使不能完全治好但也有稳定的可能，但也有少数疾病会向坏的一方面发展，任何医生也有无能为力的时候。 3的回答：<!--HAODF:8:poshangfeng-->破伤风<!--HAODF:/8:poshangfeng-->抗毒素不能不打，虽然说很多外伤病人不打也没什么事发生，但往往一万个就有那么一个患者会发生破伤风，这个疾病可防而不可治，所以一定要打。
4的回答：血压高的原因目前还没有完全弄清楚，但研究发现与这些因素有关，比如家族性，某些生活习惯：高脂饮食，运动少，脑力劳动者，精神紧张等等。
5的回答：发热有三期，即体温上升期，升高后稳定一阵子，紧接着才有一个下降期，因为您来诊时刚刚处在体温上升期，所以用了药也要一定的时间才能下降，您知道任何事情发展都有一个过程的，不必过份焦急的。
6的回答：任何药物相对于人体来说都 是异物，虽然药物在用于临床之前在很多动物和试验者身上用过都 相当安全，但是，人作为一种生物，每个人的体质有很大的差异，就是再高档精致的药物也不能用于所有的人身上都 百分之百的安全的，仍然有那么极少数的病人会发生一些意外的反应，医学上就称之为过敏，这个反应与您的体质密切相关，而与药品质量无关，但如果发生过敏反应的话，我们医生会积极地处理的，您不必过于担心。
全科医疗讨论版版主的回答有点专业，病人家属不一定能理解。不如和病人家属搞好关系，
用通俗的话或温情<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->对方。
作者: 绿漫天涯 时间: 2014-1-21 23:47
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
很不错的专题讨论！医患之间的语言交流很微妙，多一句即多，少一句不行，如何巧妙的交流，使自己游刃有余？希望大家积极参与，共同分享经验！
说说我自己昨天碰到的一例很牛的患者，我的语言交流是失败的，大家看看该怎么说？
患者女，45岁，外地人，在二个男性陪同下来诊，述患上呼吸道<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->已在外地输液一天，今日再来输一天。在开方过程中，患者说就住在附近60米的旅馆，想回去输液，我婉言谢绝，说只能在这儿输液，患者的陪同同意在这输液，我把处方交给护士配药。配药过程中患者继续强调理由，说回去躺着舒服，隔着很近等等，我仍坚持我的意见，说我们曾不外出输液（其实碰上个上不能动的老人或病残也可以出诊输液）。这时候患者有点烦躁，来了一句：“我就要回去输，我给加钱！”我继续晓之以理，说外面输液不安全，出点反应不好处理，主要考虑安全问题。患者越来越急，说：我不输了！我过去一看，护士已经配好了一瓶药，我就不客气的说，药已经配好了，不输可以，把药费交了吧！患者分贝增大：不过去输我就不交，怎么了？我气上心来：那不可能！必须交费！一边拦住欲走的患者。患者的陪同倒是讲些道理，一直在劝她，后来在陪同的劝说下她把费用交了，却又拉不下脸来继续输液，在门外啰嗦了10分钟后走了，我坐在诊椅上理也不理，给护士道：有个臭钱有什么了不起！
过后想想，我的处理方式是不是不妥？如何解释和处理是最恰当的呢？请大家发表意见。
作者: lzbwsd 时间: 2014-1-21 23:52
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
在部队时，经常有人问，大夫：我这个红点（胸前，无不适）怎么回事？是什么病啊？我说没事，观察几天，多喝水；大夫：我这几天流鼻涕是咋回事啊，也不发烧，我说可能是感冒，没事，多喝水，他说我没感冒啊。一女兵问大夫：我腰疼，咋回事啊？我说多休息，多喝水。结果大家把我传成“没事，多喝水医生”哈哈哈哈
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 阿松哥哥 时间: 2014-1-22 07:42
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
本帖最后由 阿松哥哥 于 2014-1-22 07:50 编辑
回复 1# xzp_dragon
患者脑出血或急性心梗治愈出院前，患者家属询问：“大夫，我爸爸/妈妈回家能洗澡吗？”
你爸爸/妈妈病情已得到控制，现在回家主要是调养和功能恢复，我们是鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动的.从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，利于功能的恢复。所以澡是可以洗的，但是要注意1.洗澡的水温（在42度-50度之间，不要太低，因为会<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->；也不要太高，会因皮肤血管扩张或浴室内湿热使血压出现波动。只要你爸爸/妈妈自己感觉舒适就可以了）；2.洗澡时间不宜过长；3. 洗澡时要有人陪伴,防止跌倒；……
患者家属拿到一日清单，询问：“大夫，这个药这么便宜能治病吗？
用药嘛，不是看药的多或少、贵重还是便宜，而是看能否对症下药、药到病除！你想要多吃些药或多用些贵重的药物，我完全可以满足你，其实我现在为你采取的治疗措施是最便宜、最有效的……
作者: xzp_dragon 时间: 2014-1-22 09:27
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
回复 12# lwbrs
在医患沟通方面，口语和书面表达有点差异，面对不同人群也有差异，就象刚才我看的病人，张嘴就说一大串诊断，好像她自己什么都懂，你跟他解释病情，她就言不对题，自说自话，旁边还有一堆家属，沟通过程让人头大。
方法：言辞肯定地否定她的错误观点，不能含糊。及时打断她打岔的话题。言语还要和缓，面带微笑。。。呵呵，挺难心。
作者: cyq15333 时间: 2014-1-22 10:33
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
就怕问，医生我这是什么病呀，才来不到30s就问诊断，知道就变成神医了
作者: 不是天使 时间: 2014-1-22 10:38
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
1，医生；吃了你昨天开的药，今天更难受了，昨天就喉咙痛今天就更咳嗽了？？是不是吃了你的药没有用？！
2，你昨天的药太贵了而且吃了都不见好，其他诊所都比你便宜？ （碰到这样的患者咋办？）
作者: 阿松哥哥 时间: 2014-1-22 11:25
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
本帖最后由 阿松哥哥 于 2014-1-22 11:27 编辑
老百姓对医疗知识匮乏，提出很多疑问也情有可原，素质低的更是要打破砂锅问到底，你的穷解释一番。
老百姓的问题也是五花八门，有的问题让你目瞪口呆。
1.医生这个病会断根吗？
2.打了点滴了，怎么还发热，温度反而上升呢？
想__拟 发表于 2014-1-21 15:57
1.医生这个病会断根吗？
在基层征对不同的病患可给予不同的回答（1）可以治愈的病患：这个病是可以断根的，只要你积极治疗，没问题！你可以放一百二十个心；(2)需长期服药控制的慢<!--HAODF:8:xingbing-->性病<!--HAODF:/8:xingbing-->患：你的这个病就目前的医疗技术还没有根除的治疗方法，但完全可以控制。只要你能积极配合治疗，按时服药、定期复查，控制达标，对你的生活是没有多大影响的，跟正常人一样生活，您不必太担心了。只不过你不能嫌每天吃药、经常检查麻烦，要是那样的话天王老子也没办法哟！（3）绝症的：基本上在大医院确诊，上级医生已回复
。无论是什么病患我们都应给患者以信心，保持乐观的心态！
2.打了点滴了，怎么还发热，温度反而上升呢？
呵呵，你这么性急呀！引起发热的病有很多，我也想尽快把你的体温降下来，可是目前最重要的并不是降低你的体温，因为你目前的发热程度不会导致生命危险，当务之急是要积极找出病因；再者如果发热不是很厉害，强行把热降下来一来对身体损害大，可能超过发热引起的伤害，二来可能影响对病情的判断，不利于观察病因；另外发热有个过程，也不是一经用药就可以马上降下来的，温度降下来就好比高速跑的汽车，你急踩刹车想马上停住，停得住不？是吧，它有惯性要逐渐的才能停下来，所以有时<!--HAODF:8:fashao-->发烧<!--HAODF:/8:fashao-->打了点滴（或用药），还会发热，有的甚至温度还要上升再退下来的……
作者: 阿松哥哥 时间: 2014-1-22 11:42
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
也来几个问题：
1.医生，怎么治了好几天连什么病都诊不出来？
2.医生，治了好几天，花了这多钱，怎么病还不见好转？
3.医生你说吧，要多少钱才能治好我的病，我有的是钱！
作者: 乌儿 时间: 2014-1-22 12:23
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
回复 12# lwbrs
多谢您指点乌儿！的确，什么样的患者决定什么样的沟通方式，这涉及到文化层次、职业、个人生活经历等等。可能因为乌儿十年来一直生活在城里，碰到的患者相对来说比较好沟通一些。近日回到自己单位医院的住院部来上班，面对医患沟通倍感压力。
作者: sgzhangke 时间: 2014-1-22 12:27
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
回复 20# 阿松哥哥
1、我这设备比较差，经验有限，你去大医院吧。
2、你这个病比较麻烦，你去大医院吧。
3、我这没好药，你去大医院吧。
作者: xzp_dragon 时间: 2014-1-22 12:30
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
回复 阿松哥哥
1、我这设备比较差，经验有限，你去大医院吧。
2、你这个病比较麻烦，你去大医院吧。
3、我这没好药，你去大医院吧。
sgzhangke 发表于 2014-1-22 12:27
这个回答有点冷
作者: 阿松哥哥 时间: 2014-1-22 13:48
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
这个回答有点冷
xzp_dragon 发表于 2014-1-22 12:30
支持
作者: 不是天使 时间: 2014-1-22 20:52
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
回复 22# sgzhangke
你这样答以后就没有饭吃了。。。呵呵 呵呵呵
作者: 落魄医生1 时间: 2014-1-23 09:12
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
首先患者不是医生，没有相应的专业医学知识，对疾病的诊断、治疗及愈合存在很多的
疑问是正常的！社会的发展和一些所谓的健康的讲座，或“久病成医”让一些患者和家属
对医学有了“一知半解”的认识，再加上有的人天生就是很刁钻的人，所以会提出一些让
医生很不愉快的问题......
如果不涉及人格等问题，我们医生没有权力和权利去敌对患者的提问！
对于楼主所述脑血管意外患者回家是否能洗澡之说，患者问的应该没问题，问题是医生
的工作没有做到位......
先前我在医院时，对于出院的患者都会打印一份出院的注意事项的详细资料，有千字
之多，其中包含：饮食指导、康复指导(药物的服用:坚持在医生指导下服用降压药。不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高，诱发出血.....等)、定时**瘫痪肢体6～10次/日，以促进局部的血液循环、进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动，防止肌肉萎缩、保持肢体的功能位置等等.....定期翻身擦身，防止褥疮等等.....
医患之间沟通最重要，医生不应该是防贼一样防着患者，医生如果做到位了，尽力了，就
不要害怕患者来搞事！
作者: ybh317 时间: 2014-1-23 10:33
标题: 面对患者（家属）的奇葩问题，怎样回答才能保护自己
1一<!--HAODF:8:biyan-->鼻炎<!--HAODF:/8:biyan-->患者说，医师、这个病多少钱你给我治好。
2一胃病患者说，这个药没用过，效果好不好
作者: 阿飞帝国 时间: 2015-4-16 22:29
医生 我这个<!--IIYITAG:8:biyan-->鼻炎<!--IIYITAG:/8:biyan-->你多长时间能给我治好？
作者: zxh812741 时间: 2015-4-17 08:47
对着呢，不管问的问的问题如何奇苑，自己都应该尽量压着脾气，好好解释，对于难缠的那种，你还是远离吧，不然肯定会给你惹一身麻烦。
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