耳鼻咽喉头颈外科手术征集——驼峰鼻矫正术Rhinoplasty for the Hump Nose
【适应症】
驼峰鼻。
【术前准备】
1．设计需要切除的大小、高低。
2．准备各式平凿、峨眉凿、骨锉、骨锯、细咬骨钳等。
【<!--HAODF:8:mazui-->麻醉<!--HAODF:/8:mazui-->方法】
局部浸润麻醉，双眶下神经阻滞麻醉，鼻腔表面麻醉。
【**】
仰卧位。
【手术步骤】
1．鼻内软骨间切口，在鼻翼软骨与鼻侧软骨间切开，单侧或双侧(图1)。鼻外切口以蝶形切口最好，操作显露更加便利(图2)。
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2．贴鼻侧软骨表面，用钝头弯剪边分离边剪，达犁状孔缘后，注意鼻梁皮肤及皮下组织厚度应一致(图3)。
3．贴鼻骨及上颌骨鼻突分离，全部暴露超过驼峰为止(图4)。
4．去除高起多余部分骨质，骨锉磨平，冲洗骨屑(图5～图7)。
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5．鼻背过宽者，凿断或锯断上颌鼻突，<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->向中线靠拢(图8)。
6．鼻尖低下垂者，采用分离鼻翼软骨，于穹隆部缝合软骨背面，轻刻数刀减张以抬高鼻尖，去除部分软骨，改善鼻小柱与上唇形成的锐角(图9、10)。
7．缝合切口，鼻背部用鼻夹板固定，双侧碘仿纱条填塞，中间置硅胶管通气。
【术后处理】
1．常规应用抗生素，鼻腔填塞碘仿纱条于1周后取出。
2．1周后拆线。
摘自：实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱 主编 袁俊苍 第二军医大学出版社P219。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——隆鼻术
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