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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
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作者:
dongyunlong111
时间:
2014-1-5 21:03
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
患者12岁,男,玩耍时摔倒致右大腿<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->、畸形、活动受限1小时入院,急诊拍片示右股骨干上段粉碎<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->骨折。该患者适合使用何种内固定材料,钢板?弹性髓内针?近端髓内针?[attach]1754691[/attach][attach]1754690[/attach]
作者:
dongyunlong111
时间:
2014-1-5 22:02
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
大家讨论下啊。。。。
作者:
bowen2005
时间:
2014-1-5 22:10
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
AO的弹性髓内针适合股骨中段<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->,本例不适合;近端髓针应用儿童没经验,不怕损伤骨骺吗?建议还是应用近端锁定板吧。
作者:
dyj584
时间:
2014-1-5 22:14
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
诊断:左股骨上端斜行<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->
治疗方案:1、如果患者家属不愿意承担手术的风险及创伤,可以选择胫骨结节下或者股骨髁上骨牵引治疗;
2、手术方案:A、有限切开复位,锁定钢板内固定术,这种方式创伤大。需要注意的是,小二骨折钢板内固定的话,不能选择普通钢板。B、弹性髓内钉内固定:弹性髓内钉适应症系横行骨折,对于长斜行骨折,一般不适合,但也有人采用弹性髓内钉固定取得良好的效果,弹性髓内钉的置入对于技术要求较高,没有经验的话,对于这种骨折,最好不要尝试;
普通髓内钉的话,对于12岁的儿童的话,我是不建议使用的,这种对于骨骺的损伤,多数时候是不能避免的!!
作者:
bowen2005
时间:
2014-1-5 22:24
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
[attach]1754709[/attach]
作者:
dongyunlong111
时间:
2014-1-5 22:25
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
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4#
dyj584
谢谢你的建议:我查了下《骨与<!--HAODF:8:guanjiesunshang-->关节损伤<!--HAODF:/8:guanjiesunshang-->》第五版,说7到12岁也可以选择髓內针,进针点也可以在大粗隆顶端顺行插入,术后对生长影响不大,长度差别平均在0.51cm。
近端打板的话只能打2个钉,术后还需要制动,我们决定打尺桡骨LCP。
作者:
az1103505
时间:
2014-1-6 15:35
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
个人突发奇想:可不可以打几颗可吸收拉力螺钉+石膏外固定啊?
作者:
2006203221
时间:
2014-1-6 16:03
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
大学默默地想想现在有什么<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->是不再手术的呢!中医骨伤的地位仅剩那一锥之地了,默想又有多少人能真正了解中医骨伤做到手法复位之精确呢。
作者:
looseaman
时间:
2014-1-6 21:37
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
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7#
az1103505
我好奇的是你的螺钉要怎么打
作者:
东海神刀
时间:
2014-1-6 21:40
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
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3#
bowen2005
同意近端锁定钢板。几乎不伤及骨骺。
作者:
th0077
时间:
2014-1-6 22:18
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
闭合克针固定+小夹板
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
zhaowei72
时间:
2014-1-7 00:44
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
肱骨近端锁定钢板,跨骺线部分不置钉
作者:
yyc5168
时间:
2014-1-7 11:09
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
同意近端LCP
作者:
zdeity
时间:
2014-1-10 20:41
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
切开复位锁定钢板内固定,我觉得是最好的。
作者:
ljun1973
时间:
2014-1-11 11:16
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
建议用钢板固定
作者:
iiyifeiyang
时间:
2014-1-12 08:51
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
现在是手术的天下,中医在古老的发源地已慢慢没落,若还不重视,可能不久的将来……
作者:
tiannabian
时间:
2014-1-12 12:38
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
骨牵引加小夹板固定也蛮好
注意定期复查床边X片即可
作者:
song112678
时间:
2014-1-12 19:10
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
可以选择胫骨结节下或者股骨髁上骨牵引 加用大腿托马斯架夹板固定效果满意。
作者:
弘一狼
时间:
2014-1-12 21:45
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
打骨牵引,重点调整和注意旋转畸形,愈合快,不会留后遗症。
作者:
ZLJ123蛟龙
时间:
2014-1-13 10:10
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
针对该<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->结合患者年龄,予以胫骨结节骨牵引,外展板固定恢复较好,在临床上我已用中医骨伤非手术治疗,治疗该类骨折多例,都没留下后遗症,建议针对该年龄段的骨折,多看下小儿骨伤学。
作者:
hotsex1
时间:
2014-1-13 10:19
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
建议牵引治疗
作者:
oyb81
时间:
2014-1-16 19:05
标题:
儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
现在的医生已经沦落到不做手术就不会诊病啦。。。
作者:
salman59
时间:
2014-1-17 13:30
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儿童股骨上段骨折,选择什么内固定?
西医也讲究保守治疗,虽然大家都喜欢开刀,但是结合同仁们惨痛教训,我觉得牵引就可以了,最多经皮克氏针固定,早拔。不要去动骨膜啊、骨髓腔之类的。会缠绕你一辈子的。
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